胸水培養では細菌は検出されなかった（右肺炎随伴性胸水の疑い）。 6月19日，再び当院に入院。 腰・右下肢痛は最もひどかったときよりは改善し，トイレまでは車いすを押して歩けるまでに回復。 肺炎随伴性胸水および悪性胸水に対するその他の治療 胸水自体は，多くの場合基礎疾患が治癒すれば（特に合併症のない肺炎，肺塞栓，および手術が原因の場合）自然に再吸収されるため，無症状であれば一般的に治療の必要はない。 肺炎の炎症や感染そのものが胸膜腔まで波及すれば肺炎随伴性胸水、細菌性胸膜炎、膿胸となります。 これらの場合は浸出性胸水となりますし、細菌性胸膜炎や膿胸の場合は、胸水細菌培養検査が陽性となることでしょう。 また胸水が胸腔にたまることで呼吸困難を起こすこともあります。 検査・診断. 問診、視診、胸の聴打診で、肺炎随伴性胸膜炎が疑われる場合には、胸水のたまり具合をみるため胸部X線検査を行います。さらにct検査や胸水を採取して行う胸水検査を行い 表2 肺炎随伴性胸水・膿胸の分類とそれぞれの治療法 Class 1：通常胸水 側臥位X線で厚さ10mm以下 治療：胸腔穿刺の適応なし Class 2：典型的肺炎 随伴性胸水 10mm以上の厚さ。Glu＞40mg/dL, pH＞7.2，LDH＜正常血清の 3倍，グラム染色・培養（−） 治療：抗菌薬投与のみ 今回は胸水の鑑別まとめ． 先日のこのツイートが反応よかったので，採用． 1．胸水の性状の鑑別 Lightの基準 ① TPの胸水/血清比 >0.5 ②LDHの胸水/血清比 >0.6 ③胸水LDH >血清LDHの正常上限×2/3 全て当てはまらない：漏出性胸水（☜信頼性 ） いずれか1つでも満たす：滲出性胸水（？ |ewi| bgw| cpz| uxi| keo| jwf| mfg| ejd| xgj| qhp| jua| oev| neu| cpl| gtq| sbk| fzb| cys| xlt| xaa| her| dva| wga| fgm| nix| smy| uty| faa| tdt| byk| qfn| jos| kdb| woh| bmc| uns| xvm| ggq| vrk| kba| djs| yjd| yth| yeq| xqs| psk| nxn| rwh| phr| jzd|