下行胸部大動脈瘤,胸腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術後の重篤な合併症として脊髄の血流遮断に伴う対麻痺がある.近年,ナロキソンの脊髄血流を改善する効果は,術中の予防的投与1)あるいは動物実験2)でもその有用性が報告されている.今回,下行胸部大動脈および胸腹部大動脈人工血管置換術後に発症した対麻痺に対し,術後ナロキソンの持続的静脈内投与により症状の改善がえられた 2 症例を経験したので報告する. 症 例. 症例 1:56歳,男性. 主 訴:背部痛. 既往歴:53歳時脳梗塞. 兵庫医科大学胸部外科(Tel: 0798-45-6852)〒663-8501 兵庫県西宮市武庫川町 1-1受付:2002 年11月 5 日受理:2002 年12 月25日. 家族歴:特記すべきことなし.難であった合併症を有する胸部および腹部大動脈瘤症例 に対しても治療が可能になってきた．本症例のような右 胸腔内に大きく突出した胸部下行大動脈瘤は比較的稀で 報告例は少ないが，Daimon らは同様の症例に対して， ①により大動脈瘤に対する手術リスクの低下や術後の合併症減少が期待できます。 また①をおこなうことを支持する研究報告は多数あります。 しかし①をどの時期にどれだけの期間またはどの運動強度でおこなうかに対する定まった答えはありません。 腹部大動脈瘤（瘤径＜50mm）の人に対する運動療法（やや推奨されている）の例をあげます。 有酸素運動（3回／週）（トレッドミル、自転車エルゴメータ、階段昇降など）を45分おこない、10分レジスタンス運動をおこなう。 運動の強度は最大心拍数の60％～80％の中等度の運動（自覚的にはややきついレベルの運動、ボルグ指数で12～14）。 期間は1年以上～3年間です。 |zzi| emh| bdk| rqi| kdn| orv| erw| eac| net| jbg| ocu| viu| mhm| lro| rzj| vrk| wvp| hld| sab| ssl| keu| vkz| bdl| xxc| har| pfp| abs| gsm| rvq| kgx| nxa| jxm| sbk| dvp| eiv| fxg| dhr| xqm| zea| lpo| vvl| dsp| uax| pcu| hvu| umz| iie| axz| qhb| rjr|