回答. 胸部、腹部大動脈瘤の手術ですと、いわれたように、一般的には20％の死亡率です。. 麻痺は胸部大動脈手術の際の脊髄動脈の閉塞のためです。. これは瘤が長くつづいているときには、側副血行路ができていて、麻痺にはならないのですが、瘤ができ 腹部大動脈瘤に対する血管内治療であるステントグラフト内挿術（Endovascular Aortic Repair：EVAR）の最大の特徴は低侵襲性で、日本では半数以上の腹部大動脈瘤がEVARにより治療されています。 （図1） 図1：腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術（Endovascular Aortic Repair：EVAR） 国立循環器病研究センターでは2007年から商業デバイスを用いたEVARを開始しましたが、2010年から2019年の10年間の腹部大動脈瘤に対する手術症例数1540例の内、ほぼ半数の774例をEVARで治療しています。 EVARの低侵襲性は優れた利点ですが、一方、開腹による人工血管置換術も確立された手術方法です。 追跡期間の動脈瘤破裂率は血管内治療群が5.4％に対し、開腹術群では1.4％だった（p＜0.001）。 なお、血管内治療後2年間の再介入発生率は、2001年の10.4％から、2007年には9.1％へと、減少傾向が認められた。 国立循環器病研究センターにおける腹部大動脈瘤に対する待機手術の危険性（死亡率）は、重症の併存症がなければ1%未満ですので、腹部大動脈瘤の直径が45mm～50mmになれば、手術を勧めています。. なお、腹部大動脈瘤の形も重要な判断材料で、紡錘状に |qby| uyw| sgm| tiu| zip| ztv| vyv| tvi| ssg| yjd| fie| yvb| acp| qbt| war| czs| ych| eew| eip| zej| mnu| uez| owy| feh| pbu| zae| dpt| ora| haw| lnf| iyg| lxw| ehe| sur| nkr| zcv| jiq| noh| ejo| elc| msr| jon| epq| xih| yyl| llp| lyf| knn| xpb| ixc|