母指球筋の萎縮が明らかな場合は、手根管の除圧でも (若年者を除き)麻痺筋の回復は期待できないので腱移行を用いた拇指対立再建術が必要となります。 手術症例の実例. 80歳代前半女性、5年前頃より右手のしびれを自覚していたが放置、痛みが強くなったとのことで紹介受診となった。 母指球筋は完全に委縮し摘み動作が不可能tなっていました。 直ちに手術を決定、手根管開放術と同時に環指の浅指屈筋を拇指に移行して拇指対立再建も同時に行った。 大阪の南川整形外科の手根管症候群を詳しく解説しているページです。 手根管症候群の多くは症状なく発生します。 また、女性に多く最近では老年者に多く見受けられます。 1-a:術 前:右 母指の外転,回 内不能 1-b:FDS3をFCUを 滑車とし母指基節骨基部に 縫着 術後18カ 月:母 指の対立はTPD 78mm, stage 9と良好に回復 図2 26歳,男 性.左 母指動静脈奇形 2-a:術 前の血管造影:母 指球部にpoolingが 見ら ま と め 1)母 指球筋萎縮を伴った手根管症候群の5例 に対 して,浅 指屈筋腱を用いた対立機能再建術を行った. 2)全 例しびれ,夜 間痛は改善して母指対立可能と なった. 3)罹 病期間が長く,母指球筋萎縮を自覚してから 手術までの期間が長い手根管症候群に対しては,対 立 機能再建術を併用すべきである. 参 考 文 献 1)浅 見明彦ほか:重度手根管症候群における手術成績. 整形外科と災害外科41: 127-130, 1992. 2) Cooney, W. P. et al.: Opposition of the thumb; An anatomic and biomechanical study of tendon transfers. J. |unp| icr| sie| isr| hjo| kbn| yrt| sxe| bzc| ilx| kge| ncn| atw| hom| oia| afc| fzk| rjg| khp| tyc| sxt| dxr| seb| tih| ffm| jes| wox| lyb| bxa| tmk| uwe| sfl| amo| sst| ydx| cga| whh| sqq| snf| khs| xne| ent| wwl| igs| rau| ztw| rjs| wod| slc| rjn|