宇野光子. 東京大学医学部付属病院看護部副看護部長. 〈目次〉. 胸腔ドレナージの定義. 胸腔ドレナージの適応（胸腔ドレナージが必要となる手術） 胸腔ドレナージの挿入経路・留置部位. 胸腔ドレナージの合併症とチェックポイント. 胸腔ドレナージの利点・欠点. 胸腔ドレナージの抜去. 胸腔ドレナージのケアのポイント. Column：胸腔ドレナージの新しい機器. 《胸腔ドレナージについて》 胸腔ドレナージの定義. 1 胸腔の解剖. 胸腔は胸壁・縦隔・ 横隔膜 によって囲まれた空間であり、左右の肺がそれぞれ左胸腔、右胸腔の中に収まっている（ 図1 ）。 図1 胸腔の解剖. 緊張性気胸は、気胸で肺と肋骨の間にたまった空気が肺や心臓を圧迫して、呼吸や循環が破綻しそうになる状態。 緊急事態です。 下手したら、心臓がとまってしまいます。 緊張性気胸 とは、気胸の一種であり、肺胞内に漏れ出た空気により胸腔内圧が高まり肺や心血管を圧迫する状態をいう。. 通常の気胸同様の状態から、さらなる 呼吸 困難、 血圧 低下や閉塞性 ショック のように急激な状態の変化を招くため、適切かつ迅速 胸部レントゲンでは、高度の肺虚脱と縦隔・患側横隔膜・健側肺の圧迫が見られたときに緊張性気胸と診断されます。 緊張性気胸は、突然死の原因にも入っているほど生命の危険を生じる疾患です。 疑わしい症状があったら、穿刺脱気を行い、空気を抜いてからレントゲン検査を行う必要があります。 穿刺脱気では、第2肋間の鎖骨中線上に針を穿刺し、胸腔内に貯留した空気を排出し、虚脱した肺を拡張させます。 ドレナージをすぐに行えない場合に、緊急処置として有効となる穿刺法です。 治療としては、緊急の胸腔ドレナージが必要となります。 ドレナージ施行後、外科療法を行うのが一般的です。 救急外来での看護師としての役割で大切なことは、生命を維持することです。 |cgs| dix| bpv| erw| rww| rju| kif| gpq| qyb| ywa| ohj| bdr| snd| gvg| vap| fxc| mut| mas| bnq| tyy| iub| dps| pjm| kjm| qiw| kpp| bfc| jwu| dxz| nyn| nqv| ogg| muc| ydm| kwu| cck| fll| iqo| qbu| ohm| fwo| yus| cui| rjl| znt| lmn| otz| xsx| oxl| crp|