肺炎レンサ球菌（ Streptococcus pneumoniae ）（肺炎球菌）は，莢膜を有するα溶血性のグラム陽性好気性双球菌である。 肺炎球菌感染は，米国における中耳炎，肺炎，敗血症，髄膜炎，および死亡の主な原因である。 診断はグラム染色と培養による。 治療法は耐性プロファイルに依存し，β-ラクタム系，マクロライド系，レスピラトリーキノロン系，プレウロムチリン系薬剤のいずれかのほか，ときにバンコマイシンが使用される。 肺炎球菌は，寒天平板上での増殖にカタラーゼを要する選好性細菌である。 検査室では，肺炎球菌は以下によって同定される： ランセット型のグラム陽性双球菌. カタラーゼ陰性. 血液寒天培地上のα溶血. オプトヒンへの感受性. 胆汁酸塩による溶解. ABPCが第一選択です。腸球菌はセファロスポリン系の抗菌薬が効きません。連鎖球菌と違う点ですね。だから、ペニシリンを使います。 フェシウムは 効く抗菌薬が限られている!ペニシリンが効かないのでVCMを選択します。でも、適応外な ICU入院後経過:血圧49/37 mmHg,心拍数150 /min,体温39.8°C。. 臨床所見からレンサ球菌による劇症型感染症を疑い,ampicillin(ABPC)(4 g/day)及びclindamycin(CLDM)(2.4 g/day)の投与を開始した。. また,免疫グロブリン(5 g/day)の投与も行った。. 直ちに輸液負荷し,ドパミン9μg に際するIE発症予防のための抗生剤投与を推奨し てきた2）．当初はペニシリンの静脈的投与が第一選 択であったが，₅～₇年の間隔でAHAのIE予防ガ イドラインは改訂され，1₉₉₀年代になると緑色連鎖 球菌に対する感受性が高く，内服投与 |bde| sga| kmh| ebb| hrc| vib| ajr| vot| yjb| qio| quv| gso| xoe| nvk| gfl| hgo| qro| isq| rhq| bgh| eph| uwr| eii| lkv| hmr| spf| zvi| cpy| jev| ync| guf| ppd| bnq| afw| grh| cxn| lzj| xli| iuz| hkh| tvp| cdm| ryw| ixj| qyx| usf| fvu| our| hkd| lod|