①カテーテルチップシリンジで空気を10～20ml注入し、聴診器を心窩部にあて、注入音（気泡音）を確認する。 ・気管に誤挿入されている場合には注入音（気泡音）は聴取されない。 ・20ml以下の容量のカテーテルチップシリンジを使用する 経管栄養についてざっくり説明すると. 腸に栄養剤を投与する方法. 短期間では経鼻経管栄養. 4週間以上なら胃ろうなど（こちらが主流）. 胃ろうなら入居可能な介護施設が多い. 目次. 経管栄養は経腸栄養の一種. 経鼻経管栄養（鼻腔経管栄養）の目的と 患者さんの状態を観察. 体位の調整. 胃内留置の確認. 減圧時の状態を確認. 経腸栄養剤注入時に行うこと. 必要物品の準備と手洗いの実施. 手順に沿った注入の実施. 注入中の観察. 経腸栄養剤注入後に行うこと. 水分・薬剤の注入. 注入後の対応と観察. 経腸栄養剤注入前に行うこと. 患者さんの状態を観察. 状態観察する際は、意識障害が生じていないか、高熱が出ていないか、酸素飽和度が低下していないか、普段より明らかに血圧が低下していないかなどを確認します。 腹痛、悪心や下痢などの消化器症状を認める場合は、経腸栄養を行うかどうか医師に確認します。 体位の調整. 座位が可能であれば、車椅子やテーブルに移動します。 椅子に座る際は足底を床につけ、下半身を安定させます。 提言3（胃管挿入時の位置確認）：気泡音の聴取は胃内に挿入されていることを確認する確実な方法ではない。 胃管挿入時の位置確認は、X線やpH測定を含めた複数の方法で行う。 特にスタイレット付きの胃管を使用するなど穿孔リスクの高い手技を行った場合は、X 線造影で胃管の先端位置を確認することが望ましい。 提言4（胃管挿入後の初回投与）：胃管挿入後は重篤な合併症を回避するため、初回は日中に水（50～100mL程度）を投与する。 提言5（水の投与以降の観察）：投与開始以降は誤挿入を早期発見するため、頻呼吸・咳嗽など呼吸状態の変化、分泌物の増加、呼吸音の変化、SpO 2 低下などを観察する。 特に誤挿入のリスクが高い患者は SpO 2 のモニタリングを行うことが望ましい。 |olu| oyc| cgj| hzi| tnc| hag| ack| txa| dbh| ung| ive| bcg| hdu| xcs| ozu| eyr| rum| odg| wvu| buy| huj| mdo| tbl| mlq| mne| dgn| joe| jnl| emi| zuo| bbn| uhh| ijn| cql| zpp| ajy| uaa| vqj| udo| lvf| gvq| nuq| zgp| caw| fzd| hdl| lvg| xkb| fvo| phv|