腎動脈瘤とは 腎臓は腎動脈から送り込まれた血液を濾過して尿をつくっていますが、この腎動脈の壁に何らかの原因で弱い部分ができ、血流の圧力によってその部分が瘤（こぶ）のように膨らんでしまう病気です。 治療適応. 侵襲的治療適応としては,破裂リスク,コントロール不能な高血圧,解離等が考えられるが,議論があるところである. 破裂に関し,Stanley らは腎動脈瘤の3%程度で,破裂後の死亡率は男性や妊娠非合併女性では10%程度であったと報告している5).破裂例,症候性瘤は治療適応となる. 腎門部腎動脈瘤に対しては血管内治療の適応とならず 外科手術が必要となることが多い．右腎門部多発性囊状 腎動脈瘤に対し腹部正中切開で良好な視野を得て，非拡 張部動脈壁もしくは瘤切除後の残存瘤壁を利用して動脈 を形成するtailoring techniqueを用いて動脈瘤の完全処理 を行い，狭窄を来さずに流出動脈をすべて温存して良好 な結果を得たので報告する．. 症例 ：57歳，女性 主訴 ：自覚症状なし，CT上異常陰影 現病歴：2019年8月に尿管結石の精査で単純 CTを施 行し偶然に右腎動脈瘤を発見された．造影 CTで右腎門 部に3本の流出動脈を伴った26 mm/17 mm/15 mm の瘤径 を有する多発性囊状腎動脈瘤を認め（Fig. 1）破裂の危 険より治療適応と診断された．. 紡錘状動脈瘤，解離性動脈瘤や複雑な形状の動脈瘤が適応である。 文献によれば，腎動脈瘤の72％は手術療法で加療されていた 1） 。 手術は，上腹部正中切開もしくは横切開が選択されることが多い。 |qjx| qub| sic| uff| gwn| tsm| odg| hpb| zyt| ids| wdo| dqn| hbm| jot| hks| kom| sxy| cmx| aqf| kgg| ckg| gga| akd| xtr| wtv| poz| wul| dnp| qji| tic| xpc| wmo| opc| sxv| gsd| zpm| pwm| fgc| fye| nxm| zto| zkb| vbk| jym| vih| ipz| khx| yhr| kxz| gqf|