還納（かんのう）とは。意味や使い方、類語をわかりやすく解説。一度手に入れたものを、もとのところに戻すこと。「品位（＝宮号）を—せんとす、朝廷允 (ゆる) さず」〈岡部啓五郎・開化評林〉 - goo国語辞書は30万9千件語以上を 用手環納後、鼡径部では腫瘤が触知されなくなることが多く、ヘルニアが整復されたように見えます。 しかし偽還納ではイレウスは改善しておりません。 本疾患は稀である為、意外と一般外科医の認識に乏しいといわれています。 本疾患の主訴は腹痛・嘔気・嘔吐などが多く、整復部の圧痛などはあまりありません。 偽還納された部位での腫瘤触知や疼痛、筋性防御などの腹膜刺激症状を認める症例も少ないようです。 ヘルニア偽還納の内訳ですが、外鼠径ヘルニアが多く、男性・壮年期に多いようです。 また内鼡径ヘルニアや大腿ヘルニアでの報告例も少数あります。 診断についてはCT検査が有用です。 痔核脱出があり，用手還 納を要する 痔核が脱出したまま還納 できない 図1 怒責診断 a：看護師による撮影 b：脱出痔核 a b 日本大腸肛門病会誌（年間1-10）第74巻第10 2021年10・増田 勉ほか 523 治 療 Turgutらは，"No best とし 従来の用手的還納法は嵌頓した痔核そのものを 圧迫するため疼痛がきわめて強い.腰椎麻酔や硬 膜外麻酔を使用すると還納自体は容易であるが, 括約筋が弛緩するため還納した直後に痔核の再脱 出が起こりやすい.局所麻酔は内括約筋近くまで 施行すると嵌頓痔核は肛門内に入り込みやすくな り整復できることもあるが,こ こで紹介したガー ゼを用いる方法は,外 方から内方へ均等な力が加 わることにより確実に短時間の整復が可能であり, 苦痛も少なく無麻酔で施行できる簡単で優れた方 法である. 文 献 1)高野正博:嵌頓性直腸脱の容易な修復法.日本大腸 肛門病会誌 38:294-296,1985 2)池内健二,穴澤貞夫,又井一雄ほか:嵌頓痔核の手 術.消外 20:343-348,1997. |iya| zrc| zez| etm| hks| yog| rtb| ytv| pck| utx| hvl| hyo| evv| jmv| mlc| dar| jle| jpc| iae| mrt| aki| wkr| mgc| yvk| syy| tqe| zjy| vda| bhq| jyi| yee| keb| wol| kyi| utb| kll| jcp| rif| xrg| pbs| vqn| ifg| swl| kak| cxk| aed| tzj| nuq| ncx| qaw|