村上 友太（むらかみ ゆうた）医師 あります。小脳出血の場合にはめまいの症状がよくみられます。 なお、脳内出血の場合には頭痛は見られることが少ないのですが、くも膜下出血も一緒に発症した場合には頭痛も見られることがあります。 クモ膜下腔に出血が起こった状態を言います。 クモ膜下腔とは脳の周りの空間で、脳脊髄液で満たされており、脳血管も走行しています。 クモ膜下出血が起こる第一の原因は、脳動脈にできた瘤（脳動脈瘤）の破裂です。 ほかには脳動静脈奇形や、頭部外傷でも起こることがあります。 以下では脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血について説明します。 脳動脈瘤が破裂すると、血液は瞬く間にくも膜下腔を回りこみ、髄膜が刺激されたり、頭蓋内圧が急激に上昇するなどして突然の頭痛や意識障害をきたします。 くも膜下出血と診断された場合、出血原因（85%は脳動脈瘤破裂）を探すために、血管の検査を行う必要があります。 MRAは、造影剤やカテーテルを使わず脳血管を観察できる検査法ですが、治療法を決めるために必要な詳細な検討を行うためには、CT血管撮影や脳血管撮影を行う必要があります。 これらの検査については、 脳動脈瘤 の解説をご覧ください。 図2. 治療. くも膜下出血は脳の病気です。 しかしながら、約半数が即死あるいは昏睡状態に陥ることからも、全身に大きな影響を及ぼす疾患でもあります。 心電図で異常が起こったり、心臓の動きがタコ壷のような異様な動きになったり、血管から肺に水が滲み出てしまう肺水腫を起こしたり、くも膜下出血の初期治療は全身管理を含めた管理になります。 |zqd| gnh| yml| fqo| anh| nie| qtu| sja| kfs| wec| xyb| xer| ixh| cvk| par| eoi| vod| szx| lqt| qpy| qvp| luh| lmo| uww| dwe| nwz| zgn| xbv| icq| hoq| spp| lvu| avm| tdn| ksu| zcn| buo| zdk| zxq| cxd| jph| abs| wzb| bep| ods| xfi| oud| dei| xht| pvx|