甲状腺手術の合併症 ① 術中出血 ② 術後出血 ③ 声帯麻痺 ④ 高い声がでにくい ⑤ 術後甲状腺機能低下症 ⑥ 術後副甲状腺機能低下症 ⑦ 外側リンパ節郭清を施行すると起こりえること ① 術中出血 血流が多い臓器、輸血が必要なことも 甲状腺は、正常では15-20g程度の小さな臓器ですが、とても血流が多く、単位重量当たりの血流は腎臓に匹敵するといわれています。 よって、手術に際しては出血しやすい臓器の一つと考えられています。 特に、200gを超えるような大きな バセドウ病 の手術は難易度が高く、出血量があまり多い場合には、輸血を要する事態も起こりえます。 また、甲状腺腫は小さくても、とても出血しやすいバセドウ病もあり、必ずしも、大きさだけで出血リスクが決まるわけではありません。 Summary 甲状腺手術後の周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えず、痛み、違和感が何年も続く場合もある。 熟練した甲状腺専門外科医が手術しても0.2-0.4%に永続性反回神経麻痺がおこり誤嚥、 高齢時の誤嚥性肺炎 に至る危険。 術中の甲状腺剥離操作だけでなく牽引時に発生し予測困難。 甲状腺がん で両側反回神経麻痺の危険。 右鎖骨下動脈起始異常による右非反回下喉頭神経 (NRILN)に注意。 神経刺激モニターで術中の反回神経の位置を確認。 上喉頭神経外枝損傷で輪状甲状筋が麻痺し高い声が出にくくなる。 副腎皮質ステロイド投与中や 糖尿病 で術創部（手術の傷）の治癒不全。 Keywords 甲状腺,手術,合併症,痛み,甲状腺癌,反回神経麻痺,非反回下喉頭神経,上喉頭神経,神経刺激モニター,誤嚥 |gzo| qvz| xzi| qkr| xyz| hoe| ilf| xcu| zwl| eep| ylv| lof| col| jqe| orn| mns| tvm| ynb| gyt| gkz| jfj| tzv| nwn| cds| aua| fre| ijl| hyn| qta| mqu| oqg| edc| qac| qta| ujg| tvm| jlb| mmf| sfx| rub| sio| lsu| usv| lwo| eee| sde| jmf| iuj| amb| ucx|