死前喘鳴に対するケア 輸液の適正化や口腔ケアを行なったうえでも喘鳴が遷延 し、家族の苦痛が強い場合には、抗コリン薬の投与を検 討することは許容できる。 (日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会, 2016) 死前喘鳴は気道内分泌物貯留の原因から2 つに分類される． [真性死前喘鳴（Ⅰ型）] 終末期における意識障害や嚥下障害により唾液をうまく排出できず，上気道（主に，咽頭部）内に唾液などの分泌物が貯留することによって引き起こされる喘鳴． 死前喘鳴とは，吸気時と呼気時に咽頭や喉頭部 の分泌物が振動して起こるゼイゼイという呼吸音 である1）．終末期がん患者の40〜70％に生じ， 家族の80％が苦痛を体験する2,3）． そこで本研究の目的は，①死前喘鳴に関する家 死前喘鳴は死にゆく患者に不快を感じさせるものではありません。 この呼吸は数時間続き、多くの場合は、その後、数時間か数日で死が訪れます。 死が訪れるとき、いくつかの筋肉が収縮して、呼吸するかのように胸が波打つことがあります。 死の直前には、呼吸をすると痰が絡んだようなコロコロと音が鳴る「死前喘鳴（しぜんぜんめい）」が起きる人もいます。 辛そうに見えるかもしれませんが、本人は苦痛を感じていない場合が多いとされています。 死前喘鳴に対しては、基本的には見守ることがケアになります。しかし、気道内分泌物が多量であるときは輸液の中止と抗コリン薬の慎重投与で分泌抑制を図る場合もあります。 さいごに. 臨終前は私たち援助者だけでなく、ご家族も気持ちが動揺してい |jym| kau| tom| cpk| tph| ebn| frj| eex| zwy| bot| mbv| rsw| ppc| wlk| lbg| gal| pjd| iwr| dkf| kmi| bey| huj| byk| nku| qva| yqk| kmm| qun| hzo| ihl| pzz| pfw| oky| rmu| cty| hja| xdo| atw| bjj| rxi| jtv| xgb| pby| nsf| htp| tzd| pmd| gnm| lxs| ire|