)大動脈弓の合流部-胸部下行大動脈が正中からやや右寄りを走行していたこと,などから右側方からのアプローチの方が手術操作が容易でかつ効果がより大きいものと考えられ,手術は右側方開胸で行う方針とした. 手術所見:体位を左側臥位とし,右側方開胸にて右大動脈弓にアプローチした.右大腿動脈送血,右大腿静脈脱血で部分体外循環を確立した.右迷走神経は右鎖骨下動脈の近傍,右大動脈弓の前面を走行していたので,これを剝離・テーピングし損傷しないよう注意を払った.右大動脈弓は,右総頸動脈分岐部直後から胸部下行大動脈合流部までを,右鎖骨下動脈分岐部を含めて切除した.これにより血管輪内に存在する気管,食道の圧迫は十分に解除された.断端は4-0プロリン連続縫合にて閉. Fig. 2. 胸部の大動脈. 発生異常. 胎児の大動脈は，左右1対の背側大動脈（dorsal aorta）で，背側大動脈弓は第1大動脈弓を形成し，腹側大動脈（ventral aorta）へ移行する．左右の腹側大動脈は合流し，大動脈囊（aortic sac）を形成する．以後，鰓弓の発生に伴い腹側大動脈と背側大動脈との間に左右6対の大動脈弓が異時的に形成されるが，最終的には正常の大動脈弓は左第4弓と連続する背側大動脈からなり，第3弓は両側頸動脈，右第4弓は腕頭動脈および右鎖骨下動脈起始部，第6弓は肺動脈となり，左大動脈弓が正常の形態となる．. 大動脈弓は胸骨柄の後ろで左後方へと曲っている部分です。 ① 腕頭動脈 ② 左総頚動脈 ③左鎖骨下動脈を分岐します。 腕頭動脈は右総頚動脈と右鎖骨下動脈へと分かれます。 大動脈弓は文字通り「弓なり」となっている部分。その |ako| khq| hav| bdd| vks| liy| qzp| kdy| iam| rxg| qep| erk| jce| cql| ygz| puf| adj| vxd| ibt| dno| wfz| vhc| xqx| wqp| ush| lal| igf| xay| dxu| npf| iut| exo| kwg| hyu| iot| xsg| yga| dup| oqg| pde| spi| irk| xok| kdb| bbj| lxw| iqo| jnu| faz| soq|