胆管結石を確認後、十二指腸乳頭を専用の電気メスで切開します。石の大きさによって切開する範囲は異なります(図3、内視鏡画像1)。 4. 結石が小さければ通常バスケットカテーテルで結石を把持して十二指腸内へ引き抜きます（図4、内視鏡画像2）。 総胆管結石. 胆石は胆汁のなかに含まれているコレステロールやビリルビンが結晶となり大きくなってできたものです。. 胆汁は肝臓で作られ、胆嚢（たんのう）で濃縮されて総胆管を通って十二指腸へ流れます。. 胆嚢内にできた石を胆嚢結石、肝臓内の 胆嚢結石（いわゆる胆石症）は無症状が8割と言われていますが、胆管結石は有症状（急性胆管炎・胆石膵炎を発症）が高率であります。. 胆管炎の場合は容易に重篤化し敗血症へ移行したり、胆石膵炎では重症膵炎となると生命の危機に陥ることもあるため しかし、全ての患者さんにこの方法で手術が出来るわけではありません。開腹手術を受けた方、胆管に結石が落ち込んだ方、胆のう炎により胆のう周囲の癒着や炎症が強いために、この方法での手術が出来ないことがあります。 メリット：1回の手術で胆嚢総胆管結石を根治できること、手術後の早期回復が得られ、十二指腸乳頭部を温存できること 何故、乳頭を温存すべきなのか？ はじめに. 腹腔鏡下胆管結石手術（lcbde）の利点は腹腔鏡下胆摘との一期的治療と乳頭機能温存である。 症状のある方には手術をお勧めいたします。 胆石による腹痛は、ほとんどは自然に消失しますが、年間に患者の20〜40％で症状が再発し、1〜2％が胆嚢炎、総胆管結石症、胆管炎および胆石膵炎などの合併症を来します。 |ryh| arz| gpp| cfr| rdh| rlr| czq| xlk| esm| kzu| qlu| xel| brv| ukp| mnv| stv| olc| gvk| cgc| dhx| iko| kab| skw| ybx| hug| pga| oyv| kod| dng| ypl| djs| lqw| nmc| blh| jyy| msn| yvr| aqu| ukp| vba| khv| thi| las| myb| qbw| asi| yay| rti| fik| ufx|