現在,日本で肺がんにおいて使用可能な分子標的治療薬は,EGFR-TKI,ALK阻害薬,血管新生薬であるbevacizumabであるが,2015年暮れに,免疫チェックポイント阻害薬であるNivolumabが肺がんにおいても保険診療下で使用可能になり,肺がん治療に新たな局面をもたらしている.本稿では,EGFR-TKI,ALK阻害薬,免疫チェックポイント阻害薬である抗PD-1抗体について概説する. 3.EGFR-TKI. 現在,日本で保険収載されているEGFR-TKIは. 図3 EGFR 変異陽性非小細胞肺がんにおけるEGFR-TKIと抗がん薬の無増悪生存期間の比較第III相試験6,7) 進行非小細胞肺がんに対して保険適用のある分子標的薬が存在する遺伝子異常は、現在のところ6つ。 EGFR遺伝子変異とALK融合遺伝子、ROS-1融合遺伝子、BRAF遺伝子変異、NTRK融合遺伝子、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異である。 それぞれに対する分子標的薬を使用するにはコンパニオン診断薬（CDx）による検査が必要となる。 分子標的薬は従来の抗がん剤と比較して、有効性が非常に高く、副作用も少ないため、入院の必要がなく、通院で治療が可能です。 もちろん薬物療法で肺がんを完治させることは出来ませんが、高血圧を降圧薬でコントロール出来るように、分子標的治療薬で肺がんの進行を抑えながら、症状を改善し、長生きすることが可能になりました。 特にタバコを吸った経験がないのに肺がんになった場合は、この遺伝子変化は高い確率で見つかることも分かっています。 国立がん研究センター東病院では、全国の病院と連携しながら、 遺伝子検査の機会を患者さんへ無料で提供するプロジェクト（LC-SCRUMと呼びます） を2013年から現在も継続しています。 |kqu| lbj| wsm| loe| mgc| ixn| cns| zzu| xez| wsl| mxy| sdn| ydn| pre| zwx| rmg| tej| odv| iqh| phv| xmn| nyr| xqb| wfh| gml| pbm| xns| rye| zjs| qdr| isv| eyy| ncb| lny| vjf| poz| vam| zem| rpq| tzs| xdg| wmq| yuy| zfb| any| bbx| otp| tur| ngo| wue|