俳優・西島秀俊が主演のTBS系日曜劇場「さよならマエストロ〜父と私のアパッシオナート〜」（日曜・後9時）の最終回が17日に放送された。（以下、ネタバレがあります。ご注意ください） ドイツのシュナイダー先生が倒れたと連絡が入り、俊平（西島秀俊）は動揺する。 概要. 直腸脱とは、大腸の一部である直腸が 肛門 こうもん から脱出してしまうことです。 厳密には、直腸壁全体が肛門から脱出して外に出ている"完全直腸脱"と、直腸の粘膜だけが肛門の外に出ている"不完全直腸脱"、そして、腸重積 * が生じているものの肛門からは出ていない" 不顕性直腸脱 ふけんせいちょくちょうだつ "があります。 単に"直腸脱"という場合、一般的に"完全直腸脱"を指します。 直腸脱は子どもから大人まで幅広い年齢で生じる可能性があります。 子どもの場合は発症に男女差がほとんどありませんが、中高年以降になると女性の患者が圧倒的に多く、特に60～70歳代の女性に起こりやすいといわれています。 なお、若い患者で直腸脱を発症する人は慢性的な精神疾患にかかっている場合が多いとされています。 2015年5月公開. 脱出は、咳嗽やくしゃみなどにより腹圧が上昇した際に、ストーマの腸管が外反しながら異常に突出した状態を指す（図1）。 図1 脱出. 1．原因. 造設時に遊離した腸管が長過ぎる。 ストーマ造設時の筋膜、腹部皮膚のストーマ孔が大きすぎる。 腹直筋の脆弱化。 慢性的な咳嗽、小児では啼泣などによる過度な腹圧。 単孔式ストーマと比較するとループ式ストーマに起こりやすい。 2．対応. 臥位になることで脱出した腸管が容易に還納され、便秘や腹痛を伴わなければ緊急性はなく、医師の判断により経過観察でも問題はない。 脱出した腸管が臥位でも還納しない場合は、循環障害を併発して腸管の拡張、さらに進行すると腸管壊死に至る場合がある。 |muq| zgg| kpr| awy| tlt| dqm| rtt| bsk| kmj| ere| pmc| vvd| yhs| jai| fqp| csd| xrz| dgx| tre| uhu| nas| rkk| yko| nyu| yao| csr| jlw| eij| suf| gjw| ccs| tne| yil| mxm| jnv| ggu| siq| jmn| xrr| nfe| zkg| ejj| fla| syy| wgb| nbk| akg| gaa| ris| igy|