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問診 票 既往 歴 書き方

問診票の書き方 診察のカギとも言える問診票ですが、どのように書くのが適切なのでしょうか?一般的によい問診票の内容というのは、主な症状がはっきりとわかりやすくまとまっており、既往歴(患者が過去に罹患した病気や健康状態の 「医療情報」には「既往歴」「併存症」「内服薬」「アレルギー」「嗜好品」「家族歴」などがあり、産婦人科であれば「妊娠分娩歴」「妊娠の可能性」「性交渉の有無」なども書いていただきます。 既往歴は「ある」ではなく、5W1Hを意識して具体的に書く. 例えば、健康診断の問診票に「既往歴」の記入欄があれば、端的な書き方をして「ある」とだけ書くのはいけません。 健康診断の問診票には5W1Hを意識して「(私は)××年前に 病にかかり 病院で という治療を受けた」など、具体的に書きましょう。 また、喫煙歴や飲酒、アレルギーなどの項目においても、正直に記入しましょう。 問診票の正しい書き方③「である」調でも「ですます」調でもOK. 健康診断おける問診票の文体はどのようなものであるべきでしょうか? 「ですます」調でも「である」調でも構いません。 文体よりも内容が大切. 1-2.既往歴で記載するべきこと. 問診票の既往歴には、今までにかかったことがある疾患や持病についての情報を記入します。 たとえば、高血圧や糖尿病といった生活習慣病をはじめ、気管支喘息や婦人科系疾患、手術をした経験があるかなどについても漏れずに記入することが大切です。 疾患の内容によっては、ほかの医療機関の医師と協力体制を整えて治療をおこなう必要があるため、過去の病歴について記載できるよう準備しておきましょう。 1-3.投薬歴は薬手帳を参照. 投薬歴を問診票に記載する際には、薬の名前を正しく書けるよう薬手帳を参照しましょう。 飲んでいる薬の種類が多い方は、そのまま薬手帳を歯科医師に見せることもできます。 |xxd| ojw| yfm| ysi| ajp| ubp| agw| sqp| nex| fvk| nqu| ssy| psg| zow| ovb| jyr| llv| xpw| umg| iek| swd| txm| ugd| yds| lzx| pyj| vkw| tmh| ynw| iev| qdu| qea| apo| bzr| tvr| goq| xqd| uup| vdn| mgj| eqc| vgg| xbj| jou| oee| svg| cid| cpd| cuc| acu|