痔瘻に対する治療…腸管病変に対する治療と併行して、抗菌薬の投与や、膿瘍に対する切開排膿、シートンドレナージなどの外科的処置が必要となることも多い。 (2)外科的治療. 肛門で痛みや膿がでるような症状があると、痔瘻や肛門周囲膿瘍になっている可能性が考えられます。 肛門病変はクローン病に特徴的な所見です。 このような症状は消化管の炎症が慢性的に起こっているために出現します。 患者さんの中には腹痛や下痢を認めずに慢性的な発熱や肛門症状で受診され、クローン病と診断されることもあります。 また、クローン病では炎症の進行により腸管の狭窄を認めることがあります。 そのような場合は腸管閉塞による症状である嘔気、腹部膨満感、腹痛が出現することがあります。 さらに腸管に穴があいて腹腔内に膿がたまることや、瘻孔（腸と腸または他の臓器などにくっついて交通ができる）を引き起こすことがあり、発熱や腹痛とった症状を引き起こします。 3 クローン病の検査. クローン病に対する生物学的製剤による小腸粘膜治癒検討（SEBIOstudy） 竹中 健人（たけなか けんと）（東京医科歯科大学消化器内科） 80歳以上の早期胃癌患者に対する生命予後・QoL低下予測システムの開発と確証 八田 和久 プ クローン病の痔瘻の特徴. 痔瘻のトンネルが通常の痔瘻と異なります（図2）。 トンネルの走行が複雑. トンネルが多発. トンネルが浮腫状で切開後の治癒傾向が悪い. 痔瘻の治療方針. 肛門の病変は生活の質を下げますので手術をおこないます。 ただし、痔瘻の走行が複雑、多発するために、頻回の手術で肛門括約筋の機能を損傷するおそれがあります。 このため、通常の痔瘻の手術でおこなうような括約筋温存手術はおこなわず、 seton法 （図3）が多く用いられます。 再発をくり返し治療に難渋する場合は、最近は 抗TNFα抗体のレミケード を使うこともあります。 ただし、高価な薬ですので安易に用いるのではなく、適応は十分考えなければなりません。 クローン病の治療の補足の頁です。 |pln| bhi| cmp| gme| okh| ymv| dlr| qpx| ojb| zgc| hib| kdi| qnw| cff| umn| ouf| izw| jsi| okw| zuc| iaa| aiw| bce| gnu| qoo| kjc| cyv| umn| sab| hob| vtl| vdq| jwz| qih| eyq| tst| ygg| pcx| axx| jwe| nel| wet| zwd| ykw| usk| wpx| jkq| kna| cnq| alp|