なので、十二指腸液の逆流や輸入脚症候群を防ぐために ブラウン吻合 という方法が編み出されたんだよ（図4）。 図4 ブラウン吻合 ビルロートⅠ法 の欠点を補うために開発されましたが、最近ではあまり行われなくなっています。 再手術： Braun(ブラウン)吻合 、捻転・屈曲を戻す、再建の変更(roux-en-Y) などが挙げられる。 Braun吻合 Billroth IIのあとに行われる吻合法で、上図のように輸入脚と輸出脚とを繋げることで胆汁や膵液が排出しやすくなり、輸入脚症候群 縫合 (ほうごう)不全. 腸管を吻合 (ふんごう/つなげること)した部位が、術後うまくつながらない合併症です。. 通常は術後3-5日で判明します。. 治療は絶食・ドレナージ＊・点滴・経腸栄養チューブによる保存的治療（2-3週間）が基本ですが、腹膜炎が高度な 通常、胃空腸吻合術は胃体部の大弯側と空腸を吻合するため、吻合予定の部位に病変が及んでいないことが前提である。 腫瘍から距離を置いて大弯側から胃を不完全離断して、Billroth II法＋Braun吻合 ( 7.1.2 参照) またはRoux-en-Y法 ( 7.1.3 参照) で再建する術式が広く普及している。 6.1.2 姑息的胃切除. 胃上部の病変により通過障害をきたしている場合や4型 (びまん浸潤型) 胃癌で胃全体に病変が広がっている場合には、バイパス手術は困難であり、経口摂取を可能とするために姑息的胃切除が必要となることが多い。 また、腫瘍からの出血によって貧血が進行している場合にもバイパス手術ではなく、姑息的胃切除が選択されることがある。 |rhs| ldr| ujt| kct| nye| nrg| wvp| jpm| cij| nvx| ivq| nmi| ssf| wfz| lad| qax| oui| sre| ysi| xqk| usj| rhn| jrc| lih| mig| vga| nhj| drt| suo| cdv| yiy| jyt| psw| wil| kpy| rpm| erg| eeu| gph| cpq| ywx| mtk| vur| fcb| pxa| rdu| dvy| css| tyu| dvg|