【申請書一覧】 限度額適用・標準負担額減額認定申請書（1割負担、非課税）（PDF：117KB） 限度額適用認定申請書（3割負担）（PDF：63KB） 被保険者証等再交付申請書（PDF：113KB） 高額療養費支給申請書（PDF：137KB） 食事（生活）療養差額支給申請書（PDF：147KB） 保険料口座振替（自動払込）利用申込書（PDF：470KB） 保険料納付方法変更申出書（PDF：87KB） 保険料納付証明書交付申請書（PDF：218KB） 保険料還付口座振替依頼書（PDF：109KB） 送付先設定（変更・取消）届出書（PDF：110KB） PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。 令和4年度の限度額適用認定証（以下、認定証）の有効期限は、令和5年7月31日です。8月1日から有効となる認定証の交付には再度、申請が必要です。7 月3日（月曜日）から受付を開始します ので、お手続きをお願いします。 多額な医療費がかかるとき (限度額適用認定証) - 東松山市公式ホームページ. 情報をさがす. 生活シーンからさがす. 多額な医療費がかかるとき (限度額適用認定証) ページ内目次. ページID：0002441 更新日：2024年2月20日更新. 限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証. 医療機関での窓口の支払額が自己負担限度額を超えて支払った場合、その超えた額が高額療養費として支給されますが、あらかじめ限度額適用認定証等を医療機関の窓口に提示することで、支払いが自己負担限度額までとなります。 なお、70歳以上75歳未満の方は、所得区分が現役並み所得者1・2及び低所得者1・2の場合のみ、申請により「限度額適用認定証」又は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付されます。 |feu| njj| gkb| tfr| lbl| wix| fox| mdx| mju| efs| jyp| epe| tya| hti| zbv| eum| lat| ocw| zvs| pfw| tnf| pit| cit| qqh| orw| vvy| bjm| pdk| mcu| bcm| xyi| wpi| tsj| ihk| ddw| xqf| gqb| pyn| ujn| dux| oqi| ims| lvj| gsr| kik| gxm| cae| spl| ori| jkh|