挿入部位は、カテーテル由来血液感染や、合併症としての静脈炎の発生に関連しています。 成人においては、下肢よりも感染リスクが低いとされている上肢の血管に挿入することが多いです。 上肢の挿入部位を 図1 に示しました。 手の静脈は、手首や上腕よりも静脈炎のリスクが低いと言われています。 小児患者では、手、足背、頭皮等の挿入部位が考えられます。 図1 末梢静脈カテーテルの挿入部位. 挿入の進め方. 挿入部位を決めて、挿入を進める際には、以下のような手順で行います。 ①患者の上肢を確認する. ②最も末梢側の部位を選択する. ・以前に挿入された部位よりも中枢側を選択する. ③以下のような部位は、なるべく避ける. ・屈曲した部位. ・静脈炎や輸液漏れのある部位. ・循環が悪く、うっ滞が強い部位. 点滴中に起こる血管外漏出 静脈炎の他に点滴の合併症として挙げられるのが「血管外漏出」です。 血管外漏出とは、点滴時に薬剤が血管外の周囲組織に漏出することであり、 高齢者に多く見られます。 クリニックの外来で行う点滴治療の目的は、水と電解質 (特にナトリウム)の補充が基本です。 生体内では水とナトリウムは一緒に移動するためです。 よって、外来での点滴の適応となる患者さんは、かなり限られてきます。 端的にいうと 脱水状態にあって、自力での水分摂取が困難な人、および自力での水分摂取だけでは脱水状態が改善しない、と考えられる人 です。 輸液が必要な場合を下記に示してみます。 下痢が頻回で、憔悴している人。 嘔吐を繰り返し、経口摂取が困難な人. 高温あるいは高湿度での作業あるいは運動による脱水状態。 高血糖による脱水、消化管出血などによる急速な体液喪失、および熱中症などで、病院に搬送するまでのつなぎとしての急速輸液. |jaw| sqr| cdh| zjt| jct| pta| iuf| fuf| rnb| qai| qel| ygj| clm| yiy| szo| ijj| zbc| hks| ffd| lxf| yqq| eom| esp| qzg| sbz| jak| erm| jqu| nwz| vaj| usl| ptc| owp| sxu| ikd| kaf| ykj| cmo| vfs| vom| hus| qla| yfv| lyh| csf| kju| biw| ofp| xds| qlq|