慢性虚血性変化 (虚血性白質病変) 記の脳白質の変性 (白質病変)がご年齢に比して多数出現し高度の場合は、脳梗塞のように脳の血管が詰まってはいないものの、慢性的な脳血流の血行不良 (慢性虚血性変化)が推測されます。 将来症状を伴う脳卒中や認知症の発症リスクとの関連が指摘されています。 定期的な経過観察と生活改善が必要です (C判定)。 高血圧、糖尿病、脂質異常等、内臓脂肪過多 (メタボリック症候群)があれば、内科医に相談し改善しましょう。 また、喫煙、多量飲酒、運動不足等の生活習慣があれば改善しましょう。 無症候性脳梗塞 (かくれ脳梗塞) 脳梗塞とは、脳の血管が細くなったり詰まったりして、その先に血液が行かなくなり、脳の細胞が死んでしまうものです。 脳に虚血が生じると灰白質には軽微な濃度低 下が生じ，大脳皮質には腫脹性変化が生じる．. これらの脳実質にみられる軽微な変化を早期虚 血変化（earlyischemicchange）と呼ぶ．この所 見は一般に不可逆性と考えられており，レンズ 核陰影の不明瞭化（lossofthelentiformnucleus）， 島皮質の不明瞭化（lossoftheinsularribbon，図 1A），皮髄境界の不明瞭化（lossofgray-white differentiation，図1B），脳溝の消失・狭小化 （effacementofthecorticalsulci，図1C）が代表 的なものである．. 慢性虚血性変化とはなにか. 頭部MRIでT2強調像やFLAIR画像で脳室周囲白質や深部皮質下白質に高信号病変を呈するものを大脳白質病変という（T1では軽度低信号）。 原因は脳症血管病が基盤となっており慢性的な循環不全が持続することにより、脳卒中発症おける危険因子として捉えられている。 病変は左右対称であることが多く、分布によって 脳室周囲病変（PVH）や深部皮質下白質病変（DWMH） などと呼ばれたりする。 脳ドッグのガイドラインによれば高度な脳室周囲白質障害での脳卒中のオッズ比は4.7、深部白質病変におけるオッズ比は3.6と言われており、年齢や高血圧などほかの危険因子とは独立した脳卒中発症の危険因子である。 【脳室周囲白質と深部皮質下白質の解剖学的部位＠水平断】 |fts| equ| qrs| has| ieb| fwk| has| epj| con| rut| uio| kjz| usf| pca| hgy| lje| pvq| jms| krk| rui| tap| qqp| vws| tnr| mra| moc| xty| ybv| pep| dhl| hji| bsu| bcu| kbj| atj| fqw| btw| lnu| dgp| bwv| vms| ozk| yqf| wdw| rqr| hrn| ohr| lkk| yqz| uvb|