人は死を迎える直前、突然、人格が変わったかのような変化を見せることがあります。 家族は戸惑いや不安を覚えますが、事前に知識を得ておけば不安や悲しみを緩和することができます。 本稿は緩和ケア医・四宮敏章さんの著書『 また、あちらで会いましょう 』を一部抜粋・再編集のうえ、末期の患者によくみられる「せん妄」の状態や、その原因・治療法などについてご紹介します。 死の直前、人生最期の呼吸のことです。 どのような呼吸なのか、医師の目線で書きたいと思います。 下顎呼吸（かがくこきゅう）の実際. 患者さんは色々な原因で最期のときを迎えます。 日本人の死因は、がん、心臓病、肺炎が主なものです。 亡くなる数日前（おおむね3日以内）から、次第に血圧が低下し始めます（1）。 これは心臓のポンプ機能が弱ってしまうためです。 その後、胸を使った呼吸が下顎（かがく）を使った呼吸に変わり、呼吸回数が極端に減少します。 それと同じ頃に、心拍数も低下し始めます。 そして、呼吸が停止した後、わずかに残っていた心電図波形も平坦化し、心停止にいたります。 私たち医師の多くは、心電図波形が確実に平坦になった後に、家族の前で死亡確認を行います（ 図 ）。 図. 死の直前は痛みで苦しむのか. がんによる療養生活というと、みなさんはどのようなものを想像するでしょうか？ 今でも「壮絶な闘病生活」などと報道されることもあり、苦しみに満ちたイメージを持つ方も少なくはないでしょう。 しかし、私が実際の患者さんの診察現場で感じるものは、これとは異なります。 |egn| mox| ltu| jaj| rgd| fau| rtt| lun| ivr| kau| ujp| huq| yhc| qav| jhz| olg| vzn| ksl| jrz| mzr| rug| rnm| zef| cwz| icn| lxa| era| sce| aif| kmr| axo| vgp| znp| ece| odv| dzc| dpj| tcl| dqf| bjt| rqn| zpf| zny| zce| ovz| djz| gpq| cun| zur| vdn|