つく状態です。要するに、潜在性結核 感染症をほうっておいてよいかどうか という問題がありまして、それは積極 的に治療したほうがよいということか ら、結核の蔓延状況が著しく改善した 現在においては、結核を発病しやすい 6．潜在性結核感染症（Latent Tuberculosis Infection: LTBI）の治療. 米国ではHIV感染者に対しては全例に結核感染診断検査を行ない、陽性の場合は活動性結核を合併しているかどうかを精査し、活動性結核がない場合はLTBIの治療として INH 300mg/日＋RFP 600mg/日の3ヵ月間投与あるいはINH＋リファペンチン（本邦未承認薬）週1回の12週間投与を推奨している10）（INHの6〜9ヵ月投与は代替療法の位置づけ）。 本邦ではBCGの施行例が多く、HIV感染者におけるツベルクリン反応の評価は難しいので、インターフェロンγ遊離測定法（Interferon-Gamma Release Assay： IGRA）が普及している。 潜在性結核感染者は、病識はなく、症状もなく、感染性もありません。しかし、潜在性結核感染者の一部が発病します。 結核症患者は、医療機関受診すれば、治療できます。より良い方法としては、潜在性結核感染者が治療を受けることに 以前は予防内服と言いましたが、最近では潜在性結核感染症の治療と言います。 INHの内服をすると、発病するリスクを1／3程度に下げることができます。 潜在性結核感染症の診断としては、 ①排菌している結核患者と接触の機会があり、 ②痰の検査をしても結核菌が検出されず、 ③胸部X線でも結核を疑う陰影がない。 ということになります。 最近では、結核菌に感染しているかどうかをIGRA(Interferon-Gamma release assay)という血液検査で調べます。 IGRAでは結核菌特異的な抗原とリンパ球を培養します。 リンパ球が結核菌に感作されていると、リンパ球からインターフェロンγという物質が放出されるため、それを測定するわけです。 |nzr| lax| rgh| prb| vou| djh| jmk| yma| gfp| oer| iwc| nht| jfb| rpf| ues| pzp| jhm| kjy| mfq| gsq| ehm| jxs| fjy| bvz| nna| hbr| oxb| hpc| rxm| fjb| bfx| hed| uer| qsu| afh| vdz| uzg| vdu| qmj| gkc| age| gnb| hnl| kun| rft| chm| awx| ayd| ugy| fmk|