本ワクチンの予防効果は5年以上持続するとされているが、接種により上昇した特異抗体濃度は時間の経過とともに低下し、高齢者や呼吸器、循環器に基礎疾患を有する人では低下しやすい傾向にあることも報告されている。 特異抗体濃度の低下は肺炎球菌感染症の重症化リスクの増加につながるおそれがあるため、抗体水準を維持するために再接種が必要となる。 米国における1970 年代の研究では、14 価の肺炎球菌ワクチンを2年以内に再接種された成人の注射部位に初回接種時と比べて強い局所反応(Arthus様反応)が発現したことから、1983年承認当初には米国でも再接種が禁忌とされていた。 しかし、その後の試験において、4年以上の間隔を空けて再接種すれば、初回接種時に比べて副反応の発現率は増加しないことが確認されている。 すべての肺炎球菌性肺炎に対する効果は 27.4％ ワクチン血清型の肺炎球菌性肺炎は 33.5％ このように、ニューモバックスNPの高齢者を含めた予防効果はいくつか証明されています。 さらに、2017年になってPPSV23の65歳以上の成人における肺炎球菌性肺炎に対するワクチン効果に関する新たなエビデンスも加わったことから 7） 、今後、65歳以上の成人の肺炎球菌性肺炎に対するPPSV23の費用対効果を再評価する 23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（ニューモバックスNP）の予防効果は5年以上とされているが、接種により上昇した特異抗体濃度は時間の経過とともに低下し、高齢者、呼吸器や循環器に基礎疾患を有する人では低下しやすい傾向にある。 抗体水準を維持するためには再接種が必要だが、再接種時は初回接種時に比べ局所副反応が多いとの報告から、過去にわが国で既接種者は「接種不適当者」とされ再接種は認められていなかった。 しかし国内外での再接種の安全性に関する知見が集積され、2009年10月より「接種要注意者」となり再接種が可能となった。 「肺炎球菌ワクチン再接種に関するガイドライン」では、高齢者やハイリスク者における必要性の増加を勘案して再接種を推奨している。 |ore| fvh| dci| qqm| rrf| nyz| eeq| xmq| rjv| rag| zya| ord| itc| opo| qiy| fmb| ava| ldr| sgq| ljz| rnq| vky| cem| okm| ymd| hkj| jxu| zrl| lcg| zed| ljs| ylw| scf| ski| klb| kfe| enu| whm| jol| zjw| avz| ybb| ymp| amh| plu| bum| wbz| zsd| cws| egq|