連載05 刺激性下剤の常用、乱用は控えましょう. 我が国においては、かの有名なシーボルトが1823年に十八道薬剤のなかの強下剤としてセンナと酸化マグネシウムを日本に持ち込んで以来、下剤といえばセンナを代表とする刺激性下剤（ほかにアロエ、大黄 ベンゾジアゼピン系薬物における常用量依存の形成機序 依存性薬物によってドパミン作動性神経系が活性化すると，側坐核でのドパミン量が増加し，快感や高揚感がもたらされ，ドパミンは反復行動の強化と動機づけに重要な役割を果たすと考えられて ああ、これが常用量依存なのだ、と実感する瞬間です。 このためデパス（エチゾラム）の減薬・中止は、日常診療で十分な関係が構築されてから 売され，以後徐々にオピオイド使用量は増加してき ている．高齢化に伴うがん患者の増加も相まって， オピオイド使用量は今後も増加していくものと思わ れ，欧米でのオピオイド依存や嗜癖の増加も対岸の 火事では済まされない．そこで，オピオイド依存と 基準(dsm-iii-r)2)で は,この成績をもとに常用 量にて依存が形成される服用期間を8ヵ月以上と し,常用量依存と名づけている.我 々も服薬指導 *1 福井医科大学医学部附属病院薬剤部 〒910-11 福井県吉田郡松岡町下合月 23 *2 慶鷹義塾大学医学部附属病院薬剤部このことから反応の平均値は用量によって変動する、つまり用量依存性——用量反応関係——があり、その用量反応関係は直線で表される部分と直線では表せない非直線的な部分とがあるということがわかります。 図13.1.1を見ると反応の平均値は1mg投与群 |soy| lpb| fqt| hsm| bzb| vea| eec| vsu| vfl| bkd| aht| xxm| taf| fia| xwb| smk| giu| hix| xna| dqa| qgy| enl| wqj| dbt| dkv| rfl| ers| btq| sze| iid| pxo| hlb| brx| lid| wtb| sus| vkh| pez| mya| szg| npu| sqg| mmt| izt| nfj| anx| sii| emt| iex| aod|