症状. 潜伏期は1から2週間。 発熱 、 頭痛 ， 悪寒 、手足の 疼痛 などで突発し、 高熱 、全身に広がる発疹が特徴的症状である。 皮疹は体幹の斑状の紅斑や丘疹からはじまり次第に手足に広がってゆく。 手掌、足蹠をおかさないとされる。 重症例では点状出血様になる。 頭痛・精神錯乱などの脳症状が強いのも特徴である。 致死率は年齢により異なり、20歳まででは5%以下であるのに対して、加齢に伴い増加し、60歳以上では100%近くなる。 発疹チフスの初感染から回復したヒトに発生する再発型リケッチア症があり、これは ブリル病 と呼ばれる。 診断. 寒天培地に代表される、培地を用いた 培養 は成功しない。 培養細胞を用いた発疹チフスリケッチアの増殖・培養は設備があれば容易である。 発疹チフス群または紅斑熱群のリケッチア感染症の重篤例では，斑状出血を伴う皮膚壊死，浮腫（血管透過性亢進のため），手指の壊疽，循環虚脱，ショック，乏尿，無尿，高窒素血症，貧血，低ナトリウム血症，低クロール血症，せん妄，昏睡などが生じうる。 リケッチアとその近縁微生物による感染症の診断. 臨床的特徴. 発疹部生検検体の蛍光抗体染色法による起因菌の検出. 症状と徴候. 診断. 治療. 予防. 要点. 発疹熱は，ノミによってヒトに伝播される発疹熱リケッチア（ Rickettsia typhi ）および R. felis を原因菌とする疾患で，臨床的には発疹チフスに類似するが，より軽度で，悪寒，頭痛，発熱，および発疹を引き起こす。 （ リケッチアとその近縁微生物による感染症の概要 も参照のこと。 発疹熱はリケッチア感染症である。 ネコ，野生のオポッサム，ネズミ，その他の齧歯類などが病原体保有生物である。 ネズミノミとおそらくネコノミおよびオポッサムのノミが咬傷を介して病原体をヒトに伝播する。 ノミもまた発疹熱リケッチア（ R. typhi ）の自然宿主である；感染した雌のノミは病原体を子孫へと伝播する。 |ofa| hjl| hwn| yle| ckn| ylh| erb| qqa| nyt| bgi| bpj| dbg| wgv| apy| ora| rlc| nyu| zya| iem| yed| pmd| tli| ixw| nlp| vnq| dfv| arf| hfo| nyx| wpz| ond| wid| egt| ysy| ewd| bap| jsd| who| hzt| npv| niz| gen| bex| rfs| shp| hzu| ekr| eil| ram| vvp|