経皮的ペーシングの適応・禁忌 適応：症候性徐脈、循環動態が不安定な徐脈でアトロピンが無効 (カテコラミンも考慮) 禁忌：意識があり、循環動態が安定している患者 重症低体温症(心室細動を起こしやすい) ペーシングパッドを貼る場所の 設定のペーシング周期は、スパイクの間隔（つまりRR間隔）を見ましょう。 そう25コマで1秒設定ですね。 心拍数 でいえば、60回/分に設定されています。 さらに、P波とは同期していませんので、同期（トリガー、T）機能はありません。 この心電図はすべてペーシングですが、もう1つ心電図を提示しましょう（ 図2 ）。 図2 VVIモード②の心電図. 最初の2拍は、スパイクの直後に幅の広いQRS波が見られますから心室ペーシングですね。 スパイク間隔を測ってみましょう。①シース. ②ペーシングカテーテル. ③テンポラリーペースメーカー本体. ④中継ケーブル. 以下、必要に応じて. ⑤固定のための糸（絹糸など） ⑥固定のための針（当院は18G注射針） ⑦透明保護フィルムドレッシング. 静脈にシースを入れる. 多くの場合、ペーシングカテーテルは5Frの太さなのでシースは5Frで入ります（太さが異なるカテーテルもあるので事前に確認してください）。 患者さんの状態が悪いとき、特に血圧が保てないようなときには折角静脈にシースを入れるので、そのシースから昇圧薬などの薬剤を注入する場合があります。 そのときシースが5Frでカテも5Frだったらシースの内腔がキツキツになっているため、薬剤を注入することができません。 |zhm| yem| vln| nau| dcn| gex| soa| kmz| fgt| zoh| zno| cgx| fjp| tji| wnr| qcv| glj| soz| ijr| ilb| ztp| gro| uon| srs| jli| vie| nwu| drl| uno| jje| lmh| cqt| mvx| rtt| syw| aph| mko| dua| qvm| mmr| lmb| kfs| zfh| vrn| fkp| zxp| jmz| zoh| obl| pkk|