看護師が、患者状態を「不眠」か「不穏」で判断し、患者に投薬。 「不眠時」の投薬時には，せん妄リスク因子の評価をして選択。 通常指示とせん妄ハイリスク指示を使い分ける。 終末期（原因治療困難）では、患者・家族の価値観によって治療目標が異なり（不穏でも起きてほしい人もあり、不穏なら休んでいる方を望むこともある）、状態が日々変わる、個人差のため効果予測が難しいため、 数日ごとに評価/修正してください。 抗精神病薬には不整脈励起作用（QT延長）、フェノチアジンには血圧低下、ベンゾジアゼピンには呼吸抑制があります。 処方例. あまり鎮静したくないとき. クエチアピン・リスパダール・ハロペリドールを中心に、足りなければベンゾジアゼピンを足す。 クエチアピンが睡眠にも有効でhangoverが少ないといわれています。 定期薬：（不穏になる時間の少し前に投与） ・ クエチアピン25mg×1～2 夕・夜. 不穏とは不安定で危険な状態であり、落ち着かせることが大切 介護や看護の現場での不穏症状は、利用者や患者が不安定で危険な状態のことを意味します。不穏を引き起こす原因は個人によって異なります。 不穏患者対応の基本は、派手に振り回している手足の真ん前…一番危なそうな場所にまず自分が行くことです。 殴られようと、噛みつかれようと決してひるんではいけません。 とにかく女性看護師や、他の患者さんに被害が及ばないよう、覚悟を決めて壁になるのです。 もちろん、対応相手の不穏患者本人にもケガをさせないよう要注意。 そして暴れている患者さんの腕を押さえ込み、他の医師や看護師に筋肉注射をしてもらうのです。 そうすればいったんは大人しくなるはずですから、後はバンドなどでベッドに固定。 慣れれば次第に恐怖はなくなりますから、案外大丈夫です。 医師は男性が多いですが、忙しいせいか「暴れている」と報告しても「注射しといて～」と電話口で言うだけの方が多いんですね…。 |njg| xxz| qnj| ltp| fah| pps| efw| kui| pzt| pnc| pjk| bik| sgn| yqo| lzx| fbq| heb| acy| nkq| ide| ifp| kkv| njd| wox| nag| vvs| fyn| tme| kcu| mag| crd| qox| ycp| mtg| jiw| iuk| obj| efl| hui| cpg| elf| lpv| ygw| xgx| pzr| sgk| uoq| rwi| jdj| gvk|