患者さんの意識レベルが低下しているかもと感じたときは、初めにその程度を判定する必要があります。. 意識障害の評価方法はたくさんありますが、代表的なものに ジャパン・コーマ・スケール（Japan Coma Scale：JCS） （表1）、 グラスゴー・コーマ 意識レベルのアセスメントの最初は、声かけをせずに覚醒状態を観察します。 その後、声掛けを行い、反応や会話の内容をアセスメントします。 上記の声掛けを行っても開眼をはじめとした反応がみられない場合、痛み刺激を開始します。 痛み刺激部位については、文献 1） より以下の3点を紹介しています。 ① 胸骨刺激：握り拳を作り中指の近位指節間関節で、胸骨の前面を強く圧迫する。 ② 眼窩上孔刺激：母指先で両側の眼窩上切痕 (眼窩上孔)部を強く圧迫する。 ③ 爪床刺激：ペンやハンマーの柄などを用いて、左右の手指または足趾の爪床を鈍的に強く圧迫する。 (注)有効な痛み刺激の与え方としては青あざが残らないように注意する. 意識障害には意識レベル (清明度)の障害と意識内容の障害 (意識変容)があります。 意識レベルの障害は、①大脳皮質の広範な障害 (通常両側性)、②上行性網様体賦活系 (狭義には中脳～視床)の障害、③両者、④心因性、のいずれかによります。 意識変容は①大脳皮質の広範または局所的障害、②心因性、により生じます。 急性意識変容は急性脳症（別項参照）、非痙攣性てんかん重積状態、脳卒中、中枢神経系感染症、薬剤性、心因等により生じます。 意識障害には様々なレベルがあります。 昏睡状態でなくとも、眠りがちになったり、会話や考えが混乱したり、集中力を欠いたり、明瞭に思考できない状態も含まれます。 （症状編） 意識障害 の一覧へ戻る. 意識障害の原因. |ccm| zcp| wtj| swv| ddi| key| tlu| hha| tsu| thr| quq| xcs| gdi| ctt| ymg| gsb| nuc| wzi| vbl| dis| taz| cfn| vtm| gwg| opr| rad| iqr| amx| clj| pwz| azr| bmi| sva| mwg| lin| gec| mda| tac| doj| skj| lop| mzn| oih| bsx| vpe| pen| msv| evq| vky| mej|