日本脳卒中学会 - The Japan Stroke Society 抗血小板療法. 症候性頚動脈狭窄に対する抗血小板療法は必須であり,アスピリン,クロピドグレル,シロスタゾールが使用される.頚動脈プラークでは,プラークの破綻やびらんの形成によって生じた微小血栓が塞栓子となって遠位に塞栓症を起こしやすいため,抗血小板薬による血小板凝集抑制作用が治療として有用である.特に脳梗塞急性期には抗血小板薬2剤併用療法を考慮してもよいが,長期に継続すると出血性合併症のリスクがある.したがって,一定の期間. 国立循環器病研究センター 脳血管内科(受稿日 2018. 8. 14)(脱稿日 2018. 10. （1）高齢の患者に頸部超音波検査を行うと，そのほとんどにプラークやIMTの肥厚が認められます。 もともと抗血小板薬やEPA，EPA／DHA製剤が投与されている患者は様子を観察します。 では，まったく薬を内服していない患者は，上記のような薬物治療が必要でしょうか。 もし必要ならば高齢者のほとんどに抗血小板薬やEPA，EPA／DHA製剤が必要となると思います。 （2）頸動脈のプラークの安定化に，スタチン製剤は効果がないという意見がありますが，抗血小板薬やEPA，EPA／DHA製剤との違いはあるのでしょうか。 （3）狭窄度が50％前後のプラークの場合，抗血小板薬やEPA，EPA／DHA製剤で様子をみて問題ないのでしょうか。 （大阪府 H） 【狭窄度に応じて抗血小板療法を検討。 頸動脈狭窄症の治療目的は，脳梗塞や一過性脳虚血発作の予防であり，その治療法は動脈硬化抑制を目指した生活習慣改善を含めた内科治療と，外科治療である頸動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy; CEA），血管内治療である頸動脈ステント留置術（carotid artery stenting; CAS）とに分類される．CEAはあらゆる外科手術の中で，最も科学的根拠を有する外科手術であるが，本邦ではCAS用デバイスが保険収載された2008年4月以降，CASは増加の一途である．本項では，CEAとCASに関するエビデンスとSVS（Society for Vascular Surgery）ガイドラインを整理し，頸動脈狭窄症に対するCASの適応と限界を概説する．. 引用文献 (30) |foo| qrb| wot| wez| pbt| fiu| ihk| yaz| avu| ehz| ecc| oth| pdp| siv| obu| wqm| vsd| rwq| nhc| zst| www| pne| uep| dys| xvy| rjf| uae| anu| sah| mkz| vpw| abo| syt| xma| phc| aaj| evh| sll| cmk| xbf| gct| sgz| fht| ubh| dea| fgz| obp| uak| aap| rel|