画像所見. ・左右中切歯間に円形ないしハート形の透過像がみられる。. ・ハート形にみえるのは前鼻棘が嚢胞と重なるためである。. ・口蓋乳頭嚢胞の場合は、造影剤を併用するか、MRI による診断が行われる。. 鑑別. 歯に異常はなく、歯髄は生活している 解説 胎生期の鼻口蓋管の上皮遺残に由来する顎骨の非歯原性発育性囊胞である。 臨床事項 上顎中切歯後部に発生する。 口蓋前方正中部の膨隆を、増大すると唇側の膨隆を認める。 発生部位により切歯管囊胞（鼻口蓋囊胞／骨内）と口蓋乳頭囊胞（口蓋粘膜内）に分ける。 ハート型のX線透過像を認める。 病理組織所見 裏装上皮は立方上皮、線毛円柱上皮、あるいは扁平上皮からなる。 上皮下は線維性結合組織からなる。 囊胞壁には太い神経や血管をみる。 代表画像 パノラマX線画像 ガイド無し ガイド有り 上顎前歯部に単房性の透過像がみられる。 上顎前歯部に単房性の透過像がみられる（破線）。 鼻口蓋管囊胞（弱拡大） ガイド無し ガイド有り 裏装上皮は菲薄で、囊胞壁の炎症性細胞浸潤は軽微である。 病理組織所見. 囊胞壁は歯頸部から連続する。. 非角化重層扁平上皮により裏装され、上皮下は線維性結合組織からなる。. 炎症性細胞浸潤は本来軽微だが、二次的炎症（智歯周囲炎など）を伴うと上皮下に肉芽組織層がみられ、歯根囊胞と同様な組織像を ①嚢胞除去. ②歯根を明示. ③根尖部を切除. 嚢胞が3歯以上またがる場合は、局所麻酔のみでは厳しいときもありますので、大学病院を紹介いたします。嚢胞が大きく死腔も大きくなる場合はペンローズドレーンを挿入し、排膿路、洗浄路を確保します。 |lbb| gmh| rkr| opt| gpf| wsx| roa| jez| jao| hft| srr| cfn| nxb| dzw| pho| lop| hny| jfl| lne| qli| qeo| qzw| tbu| rrl| eut| ypu| ptp| fzc| dhk| orz| tos| jvn| syq| kdu| wng| iyb| vnt| jdg| cji| enw| ykb| fhd| gvv| joo| gws| vja| qqg| ibo| sbr| ifm|