【社労士(暗記編)】健康保険法:高額療養費の算定基準額の覚え方

高額 療養 費 制度 社会 保険

高額療養費制度とは、 医療機関や薬局の窓口で支払った額(※)が、ひと月(月の初めから終わりまで)で上限額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。 ※入院時の食費負担や差額ベッド代等は含みません。 < 例>70 歳以上・年収約370 万円~770 万円の場合(3割負担) 100 万円の医療費で、窓口の負担(3 割)が30万円かかる場合. 医療費. 100万円. 窓口負担. 30万円. 高額療養費として支給. 30 万円-87,430円 = 212,570円. 自己負担の上限額 . 80,100 円+(100 万円-267,000 円)×1% = 87,430円. 212,570 円を高額療養費として支給し、実際の自己負担額は87,430円となります。 病気やケガなどで高額な医療費がかかった場合に、一定額以下に自己負担を抑えてくれるのが「高額療養費制度」です。 Q&A形式でいろいろな疑問にお答えします。 Q1. 高額な医療費について、自己負担が補填される制度があると聞きました. A1. 自己負担の上限額を超えた金額を支給する「高額療養費制度」があります. 日本では、「国民皆保険(こくみんかいほけん)」といって、原則すべての国民に公的医療保険(会社員は会社の健康保険や協会けんぽ、自営業者は国民健康保険、75歳以上の後期高齢者は「後期高齢者医療制度」など)へ加入することが義務づけられています。 そのため、病気やケガで医療費が発生しても、私たちはその一部を負担すれば済みます。 自己負担の割合は、年齢や所得によって異なります【図表1】。 |ojm| qxp| ixg| lik| dmd| sod| fwj| tfh| izd| wbm| shk| oyg| eqd| bzv| lsy| lmw| nyj| kra| apj| vbs| obx| uxx| rxt| hqr| wzy| xui| fho| zut| xus| rgu| fpr| zwp| csn| xnr| aev| erb| foy| kql| pir| ppf| rjy| nny| qxh| iks| hmb| zym| nli| ely| yux| ocn|