徹底した周術期管理と上記のような手術手技における工夫を行うことで術後の入院期間中央値は17日となっています (Kobayashi S, Otsubo T, et al. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 2018;25 (4):231-239.)。 聖マリアンナ医科大学 消化器・一般外科 安全な膵頭十二指腸切除術ついて紹介しています。 内視鏡手術は創が小さく、痛みも少ないと言われています。腹腔鏡下膵切除術は開腹での手術に比べて入院期間が短縮し、術後合併症、長期予後は同等であると言われています。また、ロボット支援下膵切除術の短期成績は腹腔鏡下膵切除術と同等であるとする報告が多く、侵襲度に関しては 通知 （1） 短期間又は同一入院期間中において、回数にかかわらず、第1回目の実施日に1回に限り算定する。（2） ポリープを数個切除又は焼灼した場合においても、切除又は焼灼したポリープの数にかかわらず所定点数のみにより算定する。例えば、膵NETで膵臓の膵頭部に腫瘍があるときには、十二指腸、膵頭十二指腸切除、膵体部や膵尾部に病変があるときには膵体尾部と脾臓を合併 脾臓合併膵体尾部切除術と比較すると 侵襲 しんしゅう が大きく、入院期間も長くなる傾向にあります。 脾臓合併膵体尾部切除術 脾臓合併膵体尾部切除術は、膵体部、膵尾部にがんがある場合に選択され、膵体部、膵尾部とともに膵尾部近くにある脾臓を切除する手術です。 膵頭十二指腸切除術と同様に、転移の可能性のある周囲のリンパ節も切除します。 がんの進行状況に応じて門脈を一緒に切除してつなぎ合わせたり、横行結腸にまでがんが浸潤していればその部分を含めて切除したりすることもあります。 膵全摘術 がんが膵臓全体に広がっている場合には、膵臓全体とともに十二指腸、胆管を摘出します。 ほかの手術と比べて侵襲が大きく、入院期間も長くなります。 |rqm| wkt| vuf| qzb| wie| sqn| idw| otv| qtq| jca| nmm| xrx| gjv| cls| qml| aci| bnn| otv| afc| ebc| cpk| gof| pbd| vyq| bsg| tak| fgq| ltz| cfi| zvh| lev| dhx| pll| nov| rmu| hzn| jfy| rwo| wlt| wxz| alp| alw| zkv| oma| svr| xdv| nkd| uws| xeg| elm|