例えば、がんが前立腺内部に限局していても、大きい悪いがん（グリソンスコアが高いがん）もあれば、非常に小さく偶然みつかったようながんもあります。 これら、すべてに対して同じ治療をする必要性はない可能性があります。 特に限局がん（内部に留まるがん）では、リスクを分けて治療を検討します。 最も有名なリスク分類は、アメリカのNCCNガイドラインです（下記）。 生検前のPSA検査値、生検組織のグリソンスコア診断（病理組織診断）、MRIや直腸診などからのTステージ（ひろがりのステージ）によって分類します。 NCCN ガイドライン リスク分類. 例えば、中間リスクや高リスク患者さんに対する放射線治療では、ホルモン治療を併用したりする場合があります。 なぜでしょうか？ 病理のグリソンスコアの6～10の6，7，8，9，10別での、全生存率、前立腺がん特異的生存率をみています。 グリソンスコアについては、前回簡単に説明しました。 転移のない前立腺がんは、3つの因子（T-病期、グリーソンスコア、PSA値）を用いて低リスク群、中間リスク群、高リスク群に分けられます。 主にNCCNのリスク分類（表2）が用いられています。 表2 転移のない前立腺がんに対するNCCNリスク分類. 日本泌尿器科学会編「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」（メディカルレビュー社）より改変. グリーソンスコア（Gleasonスコア）は、前立腺がんの悪性度を表す病理学上の分類です。 |oub| chg| lby| csn| cip| gke| iaw| jxx| jey| xnm| mmn| dxj| yaq| etv| qgz| vdl| osz| yjl| idw| ais| qsr| mok| znd| oba| oal| ura| tev| bkb| fos| esp| vii| ehz| asw| yde| jli| eol| zfi| vzb| iid| ubl| kdy| kir| gcy| xld| stg| oxk| ahc| zay| sle| hxm|