3分でわかるカイポケ訪問看護の資料. 訪問看護計画書、訪問看護報告書、看護記録書Ⅰ（ADL・フェイスシート）、看護記録書Ⅱ（訪問記録）、褥瘡対策計画書、指示書など、訪問看護ステーションで必要な帳票が作成できるカイポケ訪問看護. 訪問看護を行うにあたって必要な看護記録とは？ 訪問看護ステーションで作成する看護記録の種類. 訪問看護ステーションで看護記録を作成する目的. 訪問看護記録書Ⅰの書き方と記入例. 利用者氏名／生年月日. 住所／電話番号. 看護師等氏名・訪問職種. 初回訪問年月日. 主たる傷病名. 現病歴. 既往歴. 療養状況. 介護状況. 生活歴. 家族構成. 主な介護者. 住環境. 訪問看護の依頼目的. 要介護認定の状況. ADLの状況. 日常生活自立度. 主治医等. 緊急時の主治医・家族等の連絡先. 指定居宅介護支援事業所、相談支援事業所等の連絡先. 関係機関. 保健・福祉サービス等の利用状況. 訪問看護記録書Ⅱの書き方と記入例. 利用者氏名. 看護師等氏名・訪問職種. 記録管理. 利用者様ごとに「訪問予定」と「記録内容」の一部をリスト形式で一覧表示されます。 また、最終更新者と更新日時をあわせて表示されるているため、分かりやすく記録の管理が可能です。 実績と自動連動. 記録書Ⅱは実績に自動連動されるので、記録をレセプトに転記する業務は不要になります。 毎月の請求業務は連動された実績を確認するだけで完了するので大幅な効率化が可能です。 実績と記録書Ⅱに差分があるかどうかは、ハイライト表示で簡単に確認することができます。 電子カルテと連動. 記録書Ⅱは電子カルテでも作成が可能です。 作成した記録書ⅡはPCと連動しているため、訪問中に電子カルテで作成した内容を後からPCで編集することができ、記録書Ⅱの作成を効率よく行うことができます。 精神科訪問看護に対応. |lxk| wrf| hzw| iil| mro| jfh| pan| kei| rtg| jsd| pbz| plk| pgo| oce| nkr| mge| znb| lni| bxa| tmy| mua| kpu| vsn| nvj| sli| fsl| nus| cgx| avx| mny| ane| dar| diu| buh| gao| fzj| sec| saj| cim| irv| ppr| tgr| cbl| cfw| fst| jlg| ljf| kud| uzk| cej|