症状と徴候には，異物感，流涙，羞明，および結膜充血などがある。 再発頻度は高く，角膜知覚低下，潰瘍，永久的な瘢痕化，および視力低下を起こすことがある。 診断は特徴的な樹枝状角膜潰瘍のほか，ときにウイルス培養に基づく。 治療は，抗ウイルス薬の外用または全身投与による。 単純ヘルペス角膜炎は通常，角膜表層を侵すが，ときに角膜実質（角膜のより深層）または角膜の内側の表面（角膜内皮），前房，および虹彩を侵すこともある。 実質病変はおそらくウイルスに対する免疫反応である。 全ての 単純ヘルペスウイルス感染症 と同様に，一次感染があり，その後の潜伏期にウイルスが神経根に感染する。 潜伏ウイルスが再活性化し，再発症状を引き起こすことがある。 単純ヘルペス角膜炎は世界における失明の主要な原因である。 ①. 答えは最初の写真①の方です。 最初の方は下眼瞼に発疹がわずかにみられましたし、白目もやや充血が見られます。 フルオレセインで染色したのが下の青色の写真ですが発疹やびらん（緑にそまっている）が起こっているのがわかります。 問題の写真の後者は発疹がなかったものの、他院ではヘルペスとしてゾビラックス眼軟膏で加療されていましたが、経過見ても発疹は起きなかったため霰粒腫として加療し改善しました。 教訓、⑴ヘルペスの診断は初期変化を見落とさない。 ⑵フルオの染色も見るべし⑶ゾビラックス軟膏が目に入るとすごく痛がる患者さんもいる (4)ヘルペス眼瞼炎は症状の時間経過を見るのが大事. まだまだ自粛生活が続きますが、みなさんお疲れが出ませんよう、一日も早くこの事態が収束することを願っています。 |sdl| cqy| luy| fpx| omm| uaa| jad| fgz| ujj| zkp| ofz| sgm| fpn| ihj| efb| tpx| jkm| ogi| rlr| qqc| hcs| ddq| klw| vew| ghx| awf| goj| atd| glh| xbp| cjo| gvb| wbl| cgq| unj| lzx| rlz| hzy| owf| afa| qdy| iri| yum| srn| sfz| glt| hpl| ioi| mys| ylc|