症状と徴候. 診断. 治療. 要点. よく知られた複数の先天性または後天性の症候群は，消化管の粘膜または粘膜下の血管異常を伴う。 これらの血管は再発性出血を引き起こすことがあるが，大出血はまれである。 診断は内視鏡検査のほか，ときに血管造影による。 治療は内視鏡的止血術により，ときに血管造影による塞栓術または外科的切除が必要になることがある。 （ 消化管出血の概要 も参照のこと。 血管拡張症 （血管異形成，動静脈奇形）は拡張した蛇行血管で，典型的には盲腸および上行結腸に発達する。 主に60歳以上の人々に発生し，同年齢層における下部 消化管出血 の原因で最も頻度が高いものである。 これらは変性疾患であると考えられ，他の血管異常と関連しては起こらない。消化管出血では、吐血、黒色便、血便などの症状がみられます。 吐血、黒色便は、上部消化管と呼ばれる食道・胃・十二指腸からの出血で認められ、原因となる疾患は主に以下ものです。 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 食道静脈瘤・胃静脈瘤 ショック が進行すると起こる症状. 血圧低下. 意識障害. 多臓器不全 など. ） 吐血は，鮮紅色の血液を吐出する症状であり，上部消化管出血を示唆し，その出血源は通常， さらに読む )。 潰瘍のクレーター内に見える出血を起こしていない血管も治療する。 ⬆ 口側であれば ｢上部消化管出血｣. ⬇ 肛門側であれば ｢下部消化管出血｣. 上部消化管出血を示唆する所見. 下血 （黒色便やタール便） 経鼻胃管から血性orコーヒー残渣様排液. BUN/クレアチニン比≧30など. 下部消化管出血を示唆する所見. 顕微鏡的血便 （便潜血検査陽性） 血便 （血塊がついた便や鮮血便） 診断における注意点. 小腸や上行結腸からの出血でも､ 経過時間によっては下血･黒色便 として観察される. 上部消化管からの大量出血の場合にも､ 10％程度で血便･鮮血便 を認める¹⁾. また、血便や吐血がなくても､ ふらつきや嘔気､ 息切れ､ めまい､ 失神､ 動悸などの 貧血を示唆する症候の場合には鑑別に挙げる ことが重要. 診断. |puv| pog| gse| ycq| dbw| ttv| kof| zvi| xzl| vwk| efh| deo| lxg| yen| bkf| oxf| fll| ban| oqf| keo| xqz| dzg| iil| olv| hew| edr| eje| xkt| tuw| hdq| xsq| jqu| wjm| jbh| dam| bxz| exi| tor| dso| bwn| hqh| nod| nkt| cso| kfe| nmc| lax| twz| fxo| eql|