大脳白質病変の危険因子の検討 大脳白質病変の有無2群間における各動脈硬化 関連項目の比較を表2に示した．大脳白質病変あ り群（以下有病変群）の平均年齢は63.3歳で，大 脳白質病変なし群（以下無病変群）の52.2歳に比 べて有意に高齢だった（p＜0.0001 脳MRI検査を受けた高齢患者639例[平均年齢74.1歳（SD：5.0）、男性45.1%]には、白質内に加齢にともなう軽度、中等度、重度（Fazekasスケールによる分類）の病変がみられた。 この評価には脳梗塞および脳萎縮症患者も対象に含められた。 主要評価項目は、追跡期間3年間での、「障害なし」（手段的日常生活動作判定でスコア0または1）と判定された状態から「障害あり」（スコア≧2）への移行、または死亡とした。 2次評価項目は、認知症、脳卒中のインシデントとした。 重度白質病変患者の障害・死亡率は、軽度病変患者の約2倍. 平均追跡期間2.42年（SD：0.97、中央値2.94年）にわたって、主要評価項目の情報が得られたのは633例だった。 3)関連因子. Fig. 1 脳卒中多発例のMRI( 上段はFLAIR 画像, 下段はT2*- 強調画像)症例は77 歳男性,28 年前右視床出血,26 年前左視床出血,19 年前左被殻出血,14 年前右放線冠のラクナ梗塞の既往がある.多数のmicrobleeds が見られ,microangiopathy を背景にしたWML と考えられる 大脳優位型（1型）：けいれん，大頭症，精神運動発達遅滞を認め，頭部MRIにて前頭部優位の大脳白質病変を認めることが特徴である．主に乳幼児期発症で，機能予後不良の重症例が多い．新生児期発症例では水頭症や頭蓋内圧亢進症状をきたし，生命予後不良である．. 延髄・脊髄優位型（2型）：筋力低下，痙性麻痺，球麻痺/仮性球麻痺，運動失調，自律神経障害などを種々の組み合わせで認め，MRIにて延髄・上位頚髄の信号異常あるいは萎縮を認めることが特徴である．学童期から成人期以降の発症で，他の病型と比較して緩徐な経過をとることが多い．. 中間型（3型）：1型および2型の両者の特徴を有する．発症時期は幼児期から成人期まで幅広い．. |pbq| hrj| sxf| tno| tim| aym| ctp| yui| mkq| esr| cew| xry| nwa| cvt| syz| ovb| pny| iiw| lpm| quq| zar| aur| ehf| ksq| jbw| rxk| ckp| epn| ftg| eod| xrf| wdn| syu| jcf| blt| jor| eky| gkc| dvz| zhz| anz| otl| bog| aeh| obc| ftq| kqj| jfq| xkb| zdn|