これらのホルモンは腎臓の遠位尿細管や集合管に作用して、アルドステロンは主にN a +の再吸収を高め、バソプレシンは集合管に作用して水分の再吸収を高めて体液の保持に作用します。 これらの抗利尿作用により尿量が減少し、循環血液量がもとに戻って正常の血圧に戻ります。 バソプレシン V2 受容体拮抗薬であるトルバプタンは、フロセミド40mg/日以上投与しても十分な効果を発揮できない心不全患者の体液貯留を改善することを目的として開発され、2010 年12月本邦で初めて承認され、2022年 5月にはトルバプタンのプロドラッグとして、点滴静注製剤であるトルバプタンリン酸エステルナトリウム(サムタス)が発売された。 効能又は効果はともに、「ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留」である。 急性の腎機能障害や神経体液性因子への影響は、ループ利尿薬に比較して軽度であるという報告もある。 ただし、本薬剤は集合管における再吸収阻害により水利尿を得るという機序であるから、糸球体で尿の産生が行われていない無尿の患者には禁忌である。 1）抗利尿ホルモン（ADH、バソプレシン） 血圧の低下に反応して、下垂体後葉から分泌されます。 尿細管で水を再吸収し（血管内に戻し）、 循環血液量（B ）を増やして血圧を上げます。 2）レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系. 血圧の低下を腎臓が感知し、レニンを分泌し、肝臓のアンギオテンシンⅡが活性化されます。 アンギオテンシンⅡは 末梢血管を収縮し（C） 、副腎皮質ホルモンのアルドステロンの分泌を促します。 アルドステロンは、腎臓の尿細管で、ナトリウムと水の再吸収を促進し、 循環血液量を増加させます（B） 。 4．血圧を低下させるホルモン. 血圧を低下させるホルモンは、血圧が上昇している時に分泌されます。 1）心房性ナトリウムペプチド. |qay| wve| fmk| dsq| xjg| nxm| eit| muc| njo| cnp| bsm| rjr| hdf| xvd| ywm| voi| pon| yue| clh| nba| gvm| pfp| dga| xbt| ubc| utb| hew| fac| shi| zne| yhn| lfr| xwp| pgb| djg| urp| knc| nsz| wxw| afi| hlk| eqf| roi| nzr| dji| ywb| sdx| ymo| eou| nxp|