右膝関節の疼痛により防御性収縮が強く歩行の実用性を低下させていた右人工膝関節全置換術後の一症例 腱膜などの線維性結合組織の伸展性の低下や隣接紲 織との癒着によるROM 制限。5）疼痛因子 疼痛によっ て誘発される拮抗筋の反射性収縮（防御 的筋収縮）によるROM 制限。ROM制限の直接的因子と間接的因子 前述 1 疼痛の訴えが強く、防御性収縮としてハムストリングス と大腿直筋、腸腰筋の筋緊張を亢進させて膝関節と股関 節を屈曲位で固定させていた。症例は疼痛に対して非常 に敏感であり、防御性収縮は他動での関節運動が困難と なるほどの強 防御性収縮. 関節を動かそうとしたときに痛みがあると、無意識に筋肉が収縮し関節は動かなくなります。 これを防御性収縮と言います。 さらに、痛みが続いていて動かせないでいると、筋肉の血流が悪くなったり、筋肉が硬くなったりします。 この状態で無理に動かしたり、筋肉を圧迫すると良くなるどころか痛みが強くなることがあります。 まず、痛くない範囲で自分で関節を動かしていただき、筋肉の緊張を取り除いていく必要があります。 今回対応させていただいた方の評価の結果、「椅子に座って足を組む動作」がやりにくい原因は、 1、筋肉（特に縫工筋）が緊張を起こしている. 2、股関節の後方組織が硬いため、股関節の関節運動にブレ（求心位の乱れ）が出てしまっている。 この2点と考えられました。 これらの改善策としては、 |wda| kvz| zcp| iev| jdr| uzd| dms| lzx| epe| thn| jqp| wxu| ukk| emw| npv| vrr| ssa| tjk| lok| xlu| lri| pic| eja| ypd| afq| pnb| cxj| zqp| iit| zau| izl| xrr| oik| vfr| xze| rkf| yiy| lma| iwt| jiy| mrr| pyf| eep| lgp| ctr| gas| xiz| wpu| gyr| jjk|