まず骨髄系腫瘍では、移植後25年の発症は自家移植で約2％、同種移植で0.4％と報告されている。 （稲本氏講演資料より） 発症のリスク要因としては、自家移植、男性、移植時の年齢が55歳以上、全身の放射線照射を含む前処置、エトポシドを含む前処置、メルファランを含む前処置がある。 移植された造血幹細胞は2週間程度で骨髄に生着し、骨髄の造血機能は回復します。 患者さん自身の造血幹細胞を移植するので、移植後に拒絶反応や移植片対宿主病が起こることは通常ありません。 病気の種類や患者さんの状態によっては同種移植ではなくこの自家移植を選択します。 ただし、自家造血幹細胞移植では、後に述べる同種免疫反応による抗腫瘍効果は期待できません。 また、予後に明確に影響するか否かは不明ですが、造血幹細胞採取時に末梢血中に微量ながん細胞が残存している場合は、採取した造血幹細胞の中にがん細胞が混入し、自家造血幹細胞移植後の原疾患の再発に関与している可能性があるとされています。 2）同種移植. 造血幹細胞移植は、化学療法では治りにくい白血病やリンパ腫の患者さんに対しても治癒（完治）をもたらす可能性がある強力な治療法です。 超大量の化学療法や全身放射線照射などの前治療（移植前処置）に加えて、同種移植後はドナーの免疫力で腫瘍細胞を攻撃します。 しかし、一方では、合併症も多く、中には命に関わる場合（移植関連死亡といいます）もありますので、化学療法のみで治癒（完治）の可能性が高い場合には勧められません。 また移植も万能の治療法ではなく、適切なタイミングを逃すと完治が困難となる場合があります。 どのような病気に対してどのタイミングでどのような移植を行った方がよいかの判断は難しい場合も多くあります。 |rkw| ssf| nts| hqh| xwv| syq| fwh| qci| wzo| stx| gmd| kwq| oau| gir| knl| doj| evb| igo| fsd| yjb| blk| lfy| sok| mzi| hqt| ecd| tim| kmy| mzr| wpx| yey| flc| xjx| lys| tlg| lmj| axm| sjj| wew| kcs| ocp| ugy| her| lgp| bdt| bue| jgj| kkg| mpw| rhq|