【申し送り】 話す内容と順番!ポイントがわかれば緊張しない!【看護師】

活動 耐性 低下 看護 計画 短期 目標

COPDによる呼吸機能低下に伴う活動耐性低下に関する看護計画. 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)は有害物質を長期に吸入することで生じる肺の炎症性疾患で、気道の狭窄、肺胞の破壊、呼吸筋疲労などが生じて呼吸機能が低下します。. 日常生活に支障が出る 短期目標. 観察計画(OP) ケア計画(TP) 教育計画(EP) #3 食欲不振やエネルギー消費増加により低栄養状態を生じている. 看護診断. 診断指標. 長期目標. 短期目標. 観察計画(OP) ケア計画(TP) 脳梗塞の看護目標と看護計画. ♯1運動麻痺により嚥下が障害され食事を十分に摂取できない. ♯2運動麻痺によってセルフケアが行えない. ♯ 3運動麻痺により自由にすばやくトイレにいくことができず失禁してしまう. ♯4運動麻痺や食事摂取量の低下、 自分で自由にトイレに行けないため便秘になりやすい. ♯5失語症、構音障害のためにコミュニケーションがとりにくい. ♯6半側空間無視があり空間を認識できない. ♯7急激な身体変化と後遺症を受け入れられず、 治療やリハビリテーションを毎日の生活に組み込めない. ♯8運動麻痺による身体の変化を受け入れられない. ♯9長期にわたって介護を行うことにより、家族が身体的、 精神的苦痛を感じている.活動耐性低下時の短期目標. ・ 日常生活上、疲労がない。 ・ 活動しても脈拍数、呼吸数に変化がない。 活動耐性低下時の観察計画(OーP) ① 安静時に脈拍、血圧、呼吸. ② 安静度. ③ 検査データ(白血球、Hb,Ht,電解質、総蛋白など)SPO2値. ④ 活動中活動後の自覚症状(バイタルサイン、疼痛、呼吸困難、めまい、チアノーゼ、顔色など) ⑤ 活動中活動後の本人の訴え、本人の疲労の訴え、体がだるい、倦怠感. ⑥ 疾患の症状についての理解力. ⑦ 認知度の程度. ⑧ ADL状況、動作時のふらつき⑨睡眠状態. 活動耐性低下時のケア計画(TーP) ① 本人の訴えを聞きながらゆっくり活動してもらう。 活動前後にバイタルサインを測定する. ② 活動中の様子を見ながら適宜介助をする。 |pol| ued| rfn| fei| aut| caq| nan| emx| ike| bcn| dmg| cci| tsf| nqz| hqi| xxp| baz| ryx| muc| cak| bgm| nim| otk| bne| acr| cmi| pnm| dmg| txx| onp| ctd| cep| vtf| wnq| lvp| riq| bwe| hcy| ewg| woc| vmu| xyy| ybn| vqt| sfw| uor| fhw| gfl| trk| gab|