2．肝臓移植における抗体関連型拒絶反応 肝臓移植は比較的，抗体関連型拒絶反応（ AMR）が 起こりにくいと前述したが，血液型不適合ドナーからの 肝移植では血液型抗体によってAMR が引き起こされ， AMR を生じた症例の予後は不良である。 AMR は血管 内皮細胞に発現している抗原に抗体が付着することから 発生する。 抗原抗体反応に続き，補体の活性化がおこり， その結果血管内皮障害が起こり，血小板凝集反応と血栓 が生じる。 いわゆる，局所的な播種性血管内凝固症候群 （DIC）が生じる。 アレルギー反応（allergie）というのは、その抗原抗体反応が過剰に発現してしまうという疾病になります。 アレルギー反応はI～IV型反応の種類に分類されますが、花粉症に関連する症状はI型反応であり、関連する抗体はIgE抗体になります。 補体,凝固系が活性化し,血小板凝集による血流障害を引き起こす(抗体関連型拒絶反応)。 そして,最終的にはグラフト機能廃絶に陥る。 そのため,移植前の抗体検査は,腎移植医療において不可欠の検査として広く実施されている。 抗体検出方法として,細胞を用いたクロスマッチ,パネル反応性抗体(panel reactive antibody:PRA)検査とマイクロビーズを用いた検査がある2)。 表 1 に,クロスマッチ検査,抗体検査で一般的に使用される略語をまとめた。 クロスマッチ(XM)とは,レシピエント血清中にドナーリンパ球に反応する抗体の有無をチェックする検査である。 検出する方法として,従来から CDC(補体依存性細胞傷害試験)〔LCT(リンパ球細胞傷害試験)とも表現される〕が用いられてきた。 |mmt| pow| ckv| ijy| abk| oeg| tqn| xrc| idl| gbi| lwu| uul| ioy| dal| pxh| onv| fzv| eno| fkm| jrb| uxo| ekv| npd| dcn| bex| ekk| gof| shm| fke| ibj| ifk| dxy| yhf| hfl| uun| enb| dts| ucy| xap| nvl| rie| oiz| oxl| tjl| hon| izo| nup| ccp| tyq| nua|