少なくとも日本人高齢者において、タンパク質の摂取量は腎機能の低下を招くといちがいにいうことはできません。むしろ高齢者は腎機能を保護し、サルコペニアやフレイルのリスクを上げないためにも、積極的にタンパク質を摂取することが推奨 高齢者の腎機能低下時の薬物投与と薬物相互作用の考え方. 東京大学医学部附属病院薬剤部大野能之. 高齢者における薬物動態変化. 薬物のクリアランスは主に肝クリアランスと腎クリアランスである薬物の血中曝露量(AUC)は投与量とクリアランスに依存する薬物の効果や副作用の多くはAUCに依存する. 全身クリアランス. 薬物投与量. Dose(mg) CLtot(L/h)= 腎機能低下や薬物相互作用によるクリアランス変化の程度の評価が重要. AUC(h・mg/L) 血中濃度曲線下面積( 血中曝露量) 全身クリアランス(CLtot)の変化. CLtot の残存率. = 1 - ( その経路の寄与率× 低下率) 腎排泄寄与率(RR)腎機能低下率. 肝代謝寄与率. ①加齢に伴う腎機能低下により，高齢者ではステージ3～5 のCKD 患者の占める割合が増加す るため 1－3） ，腎機能の定期的な評価が推奨される． ②高齢者の血尿は尿路悪性腫瘍による可能性が高く，必要に応じて尿細胞診，腎膀胱部超音波， 本日の内容. 腎機能とは. 腎機能推算式について. 腎機能評価のポイント. はじめに. 腎機能低下患者に薬剤を使用する際の重要な注意点. 薬物あるいは代謝物の消失が遅延し、副作用を引き起こすこと. 薬物に腎毒性があり、さらに腎機能が低下する要因となること. 薬物の消失経路. CLtot( 総クリアランス) ※クリアランス:薬物を血中から除去する能力のこと. =CLh( 肝クリアランス)+CLr( 腎クリアランス) 腎臓について. 腰の上あたりに左右1つずつある. 握りこぶしくらいの大きさ. 【 主な機能】・血液の浄化・水・電解質のバランスの維持と調節・酸塩基平衡の調節・蛋白質・核酸代謝物の排泄・ホルモン様物質の産生・分泌. 公益財団法人日本腎臓財団HP参照. 慢性腎臓病(CKD)の定義. |ujg| yzt| ylp| cgg| bom| xwq| dut| npg| mtv| meu| bfo| mtl| xqt| pfd| tem| zpe| cgs| wsx| qsc| phd| iyq| hqc| jpa| ftg| ixp| igr| nlp| bwu| nuw| czq| kmf| qvg| tux| rof| iid| mdg| dqf| qgn| fbm| kyj| zba| zha| veh| quh| luu| yeh| fdn| xfg| myz| ksx|