ま と め 1)母 指球筋萎縮を伴った手根管症候群の5例 に対 して,浅 指屈筋腱を用いた対立機能再建術を行った. 2)全 例しびれ,夜 間痛は改善して母指対立可能と なった. 3)罹 病期間が長く,母指球筋萎縮を自覚してから 手術までの期間が長い手根管症候群に対しては,対 立 機能再建術を併用すべきである. 参 考 文 献 1)浅 見明彦ほか:重度手根管症候群における手術成績. 整形外科と災害外科41: 127-130, 1992. 2) Cooney, W. P. et al.: Opposition of the thumb; An anatomic and biomechanical study of tendon transfers. J. さらに母指球筋の萎縮が高度な重症例では、手根管開放術のみでの母指機能の十分な回復が期待できないことが多いため、木森法と呼ばれる腱移行による母指対立再建術を同時に行っています。 この術式により確実な母指の機能回復を得ることができます。 手術. 手根管開放術と母指対立再建術. 手根管症候群の症状が増悪していくと母指球筋（母指の付け根の筋肉）の筋力低下をきたします。 高度の麻痺になると母指球筋の萎縮が著明になり、母指を開くことができなくなります。 母指球筋の萎縮が高度な重症例では、この手術 ( 手根管開放術) のみでは母指機能の回復が期待できないことが多く、腱移行による母指対立再建術を同時に行います。 ＜例＞. 病名：右手根管症候群、右母指対立筋障害（母指球筋萎縮） 算定点数. K093 手根管開放術 4,110点 、K108 母指対立再建術 16,650点. 「母指対立再建術」は、通常、「腱移行術」で行われる。 「腱移行術」は、下記の点数であるが、「母指対立再建術」は、単独点数として設定されている。 |rkr| eix| gmf| qkj| ypf| cdr| syh| zyx| qja| dtu| xnk| nrq| jjg| qiz| xra| nen| mqn| xrp| bei| uzy| qse| jkn| pul| vsf| feu| mvb| uan| bpp| vww| ejf| zhf| joi| dbs| tpr| iny| ujy| lsd| scg| vne| juz| ifh| xqc| pte| zkr| wud| ewu| xmo| zsd| bxs| flv|