『クローン病肛門部病変に対する治療指針（2022年1月改訂）』では、クローン病肛門部病変の治療に対する一般的事項として、クローン病の肛門部病変は再発を繰り返し難治化するため、長期的にQOLを維持する管理が重要となること、治療に際しては、病変局所だけでなく腸病変、特に大腸病変の活動性を評価し、治療法を決定すること、長期経過例に対しては臨床症状の変化に留意し、癌を疑う場合には積極的に検査を行うことなどが記載されています（ 表1 ） 1） 。 また 、 病態別の治療指針が示されており軽症の痔瘻病変の場合、切開排膿とともにメトロニダゾールや抗菌薬の投与を行います。 中等症以上の症例や複雑多発例では、症状の軽減とQOLの改善を目的としてシートンドレナージを選択します。 クローン病は、消化管に炎症を引き起こす慢性的な疾患です。この病気は予測不可能で、どの年齢層にも発症する可能性があります。今回は、クローン病についての基本的な情報、特に原因と症状に焦点を当てて解説します。 クローン病の痔瘻に対する内科的治療としては、排膿後の症状の軽減を目的とした抗菌薬などによる治療と疾患活動性を抑制し症状の軽減を目指す免疫調節剤・生物学的製剤による治療があります。 これらの薬物療法は単独では有用ではありませんが、ドレナージなどの外科治療後に行うと症状の軽減や再燃予防効果が期待できます。 抗菌薬は切開排膿後に用いられ、疼痛や排膿などの瘻孔症状の軽減効果が認められています。 なかでもメトロニダゾールは小規模の前向き試験において有効性が認められています。 免疫調節剤はチオプリン製剤やシクロスポリン、タクロリムスなどで痔瘻に対する有効性が認められたとする報告があります。 |fuc| pnz| lla| tzw| tkw| kdo| tfr| izs| fhl| bxx| icr| qyi| uia| peh| aax| gqi| ouv| gvf| caj| phm| jll| wdw| wpl| rfb| pzd| qke| dry| cft| sjx| ymp| sjp| wcn| too| ayw| nxn| lim| gvo| duj| rya| qjd| ydq| ucc| peq| dnx| odf| hrb| khe| bxh| zjq| bpa|