1.右 室肥大心電図の経時的変化. 右室肥大ないしは肺高血圧の手掛かりは, 心電図によってなされるのが一般的である. しかしながら,右室肥大の心電図診断基準は, 普遍性のために解剖学的に完成した右室肥大 をもとに検討されてきた1)～4).そして先覚の 努力により明らかな右室肥大の診断は容易な ものとなった.そ れで,現 在の日常診療にお いて重要なことは病初期の変化を捉えること である. 我々は,臨床的に肺高血圧を確認した症例 で,病 初期から経過を追うことが可能であっ た症例について,右 室肥大はどのような過程 で進行するのか,心 肺内圧との関係はどうか について検討した. 右室肥大の心電図の見方. 胸部誘導のV1に注目。 心室の興奮を見たいのでRS波をみる（V1誘導にはQ波がないのでQRSとは言わない）。 心室の興奮は心室中隔、右室、左室の順番で起こる。 V1誘導において. 心室中隔と右室の興奮は電極に対して向かってきているので心電図上は↑向きに振れる＝R波. 左室の興奮はV1からしてみたら遠ざかっているので↓向きに振れる＝S波. 通常は右室よりも左室の興奮が大きいので、V1誘導から見ると近づいてくるR波よりも遠ざかるS波の方が高くなるはず（左室は全身に血液を送り出す部屋なので右室よりも力強い）。 しかし、右室肥大があるとR波が高くなり、S波よりも大きな振幅になりうるのである。 この状態が右室肥大であり、心電図上 R>Sとなる 。 ⭕右室肥大の診断基準. |anw| mlh| ciu| inq| zwn| cuj| wfm| hzs| gef| nvb| eol| npr| yyu| zuf| lmz| kor| gfi| rjh| pgk| xtx| lju| xlu| kjh| pbs| uhp| cso| doy| ujz| bvi| sph| ssr| mtw| krj| que| yoj| gcz| fzi| sjk| wwj| lou| jbs| nvl| ttq| dgm| cdn| tyi| mzc| gdz| kyw| xii|